+48800080568
Marszałkowska 34/50, 00-552 Warszawa, Poland

Dowolne nietrzymanie moczu

Treść artykułu:



Uronal – skuteczne leczenie nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu u kobiet. Przyczyny, cechy choroby i metody leczenia

Nietrzymanie moczu u kobiet w młodym wieku zwykle występuje po skomplikowanym porodzie. Jednak najczęściej nietrzymanie moczu stanowi problem dla starszych kobiet. Podczas menopauzy zmniejsza się wytwarzanie hormonów żeńskich estrogenów, które są odpowiedzialne za elastyczność tkanek kobiecego ciała, a także za aparat więzadłowy i mięśniowy dna miednicy. Z tego powodu ton cewki moczowej pogarsza się, co prowadzi do mimowolnego wycieku moczu pod najmniejszym wysiłkiem, na przykład podczas kichania lub kaszlu, nie wspominając o podnoszeniu ciężarów. Co robić

Rodzaje nietrzymania moczu i ich cechy

Nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, jak nazywają to lekarze, dzieli się na trzy typy w zależności od objawów:

  • Nietrzymanie wysiłkowe: nietrzymanie moczu występuje tylko wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które może powodować podnoszenie ciężarów, ćwiczenia, współżycie seksualne, a nawet takie drobne stresy jak kichanie, kaszel lub śmiech.
  • Pilne nietrzymanie moczu: charakteryzujące się nieznośną chęcią oddania moczu, czasami kobieta może nie mieć czasu na reakcję. Co jest najbardziej dziwne, podczas gdy pęcherz może być wypełniony bardzo nieznacznie.
  • Mieszana forma nietrzymania moczu, która łączy objawy pierwszej i drugiej formy nietrzymania moczu.

Niezależnie od rodzaju nietrzymania moczu, zawsze jest to dodatkowe doświadczenie dla kobiety, ale stres jest jedną z głównych przyczyn patologii. W tym błędnym kole możesz chodzić bardzo długo.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Chociaż nietrzymanie moczu u kobiet może rozwinąć się z wielu powodów, znaczna część z nich jest związana z napięciem nerwowym i przepracowaniem:

  • Ciężka, traumatyczna praca – jedna z przyczyn wysiłkowego nietrzymania moczu. Uraz porodu dotyczy nie tylko pęknięć miękkich tkanek krocza, ale także nadmiernego rozciągania mięśni dna miednicy.
  • Nadwaga wskazany również jako jeden z czynników przyspieszających rozwój wysiłkowego nietrzymania moczu.
  • Chirurgia ginekologiczna – takie jak usunięcie torbieli lub guzów w macicy lub jajnikach, może również prowadzić do nietrzymania moczu jako konsekwencji.
  • Zmiany hormonalne spowodowane menopauzą. Zwieracz słabnie z powodu niewystarczającej elastyczności mięśni, które osłabiają się z wiekiem z powodu zmian hormonalnych.
  • Cechy kobiecej anatomii. Wiadomo, że wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to ze specyfiki kobiecej anatomii: cewka moczowa u kobiet ma tylko 3-4 cm długości, podczas gdy u mężczyzn może osiągnąć 24-30 cm, u kobiet cewka moczowa ma szerokość 6-10 mm, podczas gdy u mężczyzn od 4 do 7 mm. Dlatego kobiety potrzebują bardzo silnych mięśni dna miednicy, w przeciwnym razie mocz łatwo wyleje się z pęcherza przez krótki i szeroki kanał moczowy.
  • Pilne nietrzymanie moczu. Stan ten może być związany z zespołem pęcherza nadreaktywnego lub zespołem pęcherza neurogennego. Nieprzewidziana sytuacja może wystąpić nawet w przypadku, gdy kobieta, znając swoją specyfikę, świadomie ogranicza ilość spożywanego płynu. Ten rodzaj nietrzymania moczu zmusza kobietę do przebywania w pobliżu toalety (boi się ruszać, ponieważ pragnienie pojawia się z godną pozazdroszczenia regularnością – przynajmniej raz na pół do dwóch godzin). Przyczyną tego typu nietrzymania moczu może być problem neurologiczny: uraz czaszkowo-mózgowy lub rdzeniowy, może to być również konsekwencja udaru. Powodem może być również ukrywanie się w zakażeniu układu moczowo-płciowego, którego wyleczenie kobieta na zawsze zapomina o tym problemie.
  • Mieszane nietrzymanie moczu. Jest to połączenie pilnego i stresującego nietrzymania moczu.

Metody i metody leczenia nietrzymania moczu

Leczenie nietrzymania moczu należy wykonywać po dokładnym określeniu jego przyczyn – mogą to być nie tylko zaburzenia hormonalne lub powikłania po porodzie, ale także powszechne infekcje dróg moczowych lub choroby nowotworowe. Jasne jest, że w tym przypadku ładowanie mięśni dna miednicy nie da specjalnego efektu.

Nieoperacyjne metody nielekowe

Zabiegi nietrzymania moczu bez narkotyków obejmują:

  • trening pęcherza moczowego;
  • ćwiczenia wzmacniające dno miednicy;
  • fizjoterapia.

Szkolenie polega na stworzeniu planu oddawania moczu i jego realizacji. Wdrożenie planu należy również nauczyć i lepiej wyszkolić pod kierunkiem lekarza. Odstępy między oddawaniem moczu powinny stopniowo wzrastać. Faktem jest, że kobiety cierpiące z powodu nietrzymania moczu, z czasem, rozwijają pewien stereotyp chodzenia do toalety: mają tendencję do chodzenia tam, nawet jeśli chęć jest słaba, jak na „zapobieganie” lub „w rezerwie”, tak że w żadnym wypadku nie będzie zamieszania . Realizując plan, kobieta musi powstrzymać pragnienie. Przerwa między oddawaniem moczu powinna być zwiększana o pół godziny co tydzień, aż do osiągnięcia 3-3,5 godziny. Zatem kobieta zmienia stary stereotyp zachowania i produkuje nowy. Zazwyczaj szkolenie jest wspierane przez terapię lekową, która jest zaprojektowana na 3 miesiące, podobnie jak program szkoleniowy.

Ponadto należy zwrócić uwagę na trening mięśni dna miednicy. Dla większości kobiet wyszkolone mięśnie dna miednicy są kluczem do sukcesu w leczeniu i zapobieganiu nietrzymaniu moczu. Jednak tylko nieliczni świadomie pracują nad mięśniami miednicy, ale na próżno. Jest to najlepsza ochrona przed nietrzymaniem moczu u kobiet. Na przykład „ćwiczenia Kegla” znajdują się na liście ćwiczeń fizykoterapii dla nietrzymania moczu.

Oprócz tych ćwiczeń i treningów nie należy zapominać o fizjoterapii. Może wzmocnić mięśnie i uelastycznić więzadła, poprawiając dopływ krwi do miednicy małej. W tym celu powszechnie stosowane metody efektów fizjoterapii, takie jak:

  • mikroprądów
  • rozgrzewka
  • impulsy elektromagnetyczne.

Metody medyczne

Leki okazały się szczególnie skuteczne w przypadku pilnego typu nietrzymania moczu. W leczeniu tego typu nietrzymania moczu kobiety przepisywane są głównie przeciwskurczowo i przeciwdepresyjnie. Doskonałym lekiem w leczeniu nietrzymania moczu z parcia u kobiet był lek driptan, który:

  • działa relaksująco na mięśnie pęcherza moczowego;
  • gasi impulsy do popędu układu nerwowego.

W ten sposób, pod wpływem Driptanu, pęcherz rozluźnia się i zwiększa objętość, a naglące potrzeby, z którymi kobieta nie mogła sobie poradzić, znikną, odpowiednio, zaczyna rzadziej chodzić do toalety. Pełny efekt przyjmowania leku Driptan odczuwany jest miesiąc po rozpoczęciu leczenia. Jednak w każdym przypadku lekarz powinien pobrać dawkę driptanu, nie próbować samodzielnie przyjmować driptanu.

Interwencja chirurgiczna

Zwykle stosuje się zabieg chirurgiczny w postaci wysiłkowego nietrzymania moczu, ale czasami operacja jest również wskazana w przypadku pilnej formy nietrzymania moczu. Jednak konserwatywne metody mogą pomóc młodym pacjentom. Na obecnym etapie rozwoju chirurgii lekarze stosują około 250 różnych metod interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Wiele z tych metod jest stosowanych w naszym kraju, w tym metody mało inwazyjne, takie jak rzucanie pętli z tkaniny syntetycznej. Po takich operacjach kobieta może wrócić do domu następnego dnia po operacji. 85% kobiet, które przeszły taką operację, żyje pełnią życia, jedynym czynnikiem ryzyka dla nich jest zapalenie pęcherza moczowego spowodowane hipotermią.

Higiena kobiecego nietrzymania moczu

Ochraniacze urologiczne ułatwiają socjalizację i poprawiają jakość życia kobiet z nietrzymaniem moczu. Istnieje duży wybór wysokiej jakości poduszek urologicznych, niezawodnie absorbujących ciecz i neutralizujących nieprzyjemny zapach.

Podstawowe wymagania dotyczące nakładek urologicznych:

  • zdolność do wchłaniania i zatrzymywania rozładowania;
  • zachowanie suchości powierzchni w celu uniknięcia podrażnienia skóry;
  • dopasowanie anatomiczne;
  • bezpieczeństwo bakteryjne.

Wiele kobiet wstydzi się swoich problemów i odkłada wizytę u lekarza, „cicho”, używając poduszek urologicznych. Takie podejście do twojego zdrowia jest nierozsądne, powinieneś zostać zbadany.

Nietrzymanie moczu należy traktować tak samo jak każdy inny problem zdrowotny. Nie ma w tym nic nagannego ani wstydliwego. Przyczynami są znane odchylenia w strukturze i funkcjach niektórych układów ciała, które można skutecznie wyeliminować na różne sposoby. Kobiety po porodzie muszą koniecznie skonsultować się z urologiem i ginekologiem i przejść niezbędne badania, nawet przy braku nietrzymania moczu. Nietrzymanie moczu u osób starszych również nie powinno być uważane za naturalną manifestację starzenia się. Niezależnie od wieku kobiety zawsze możesz znaleźć akceptowalne rozwiązanie indywidualnie. Należy pamiętać, że skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od terminowości poszukiwania pomocy medycznej. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze wyniki można osiągnąć.

Nietrzymanie moczu u kobiet

Artykuły ekspertów medycznych

Dość często wypadanie narządów płciowych towarzyszy wysiłkowe nietrzymanie moczu (NMPN) i torbielowate. Główną przyczyną cystocele jest osłabienie powięzi pubocervical, rozbieżność więzadeł kardynalnych i defekt samego mięśnia wypieracza. Tworzeniu cystocele towarzyszy pominięcie przedniej ściany pochwy, segmentu cewkowo-pęcherzykowego i, odpowiednio, naruszenie oddawania moczu.

Nietrzymanie moczu jest stanem patologicznym, w którym utracona jest wolicjonalna kontrola aktu oddawania moczu, skarga na mimowolny wyciek moczu.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Nieśmiałość i stosunek kobiet do problemu jako integralny znak starzenia się prowadzą do tego, że dane nie odzwierciedlają częstości występowania choroby, ale należy zauważyć, że 50% kobiet w wieku od 45 do 60 lat kiedykolwiek doświadczyło mimowolnego nietrzymania moczu. W badaniu przeprowadzonym w USA spośród 2000 kobiet w wieku powyżej 65 lat pilne oddawanie moczu wystąpiło u 36% respondentów. Według D.Yu. Pushkar (1996), częstość nietrzymania moczu wśród kobiet wynosi 36,8%, zgodnie z I.A. Apolikhina (2006) – 33,6%.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Porody są uważane za główną przyczynę nietrzymania moczu: wysiłkowe nietrzymanie moczu obserwuje się u 21% kobiet po porodzie i 34% po zastosowaniu patologicznych położniczych kleszczy.

Obecnie udowodniono, że główną rolę w rozwoju tej choroby odgrywają patologiczne narodziny. Mimowolne oddawanie moczu często występuje po trudnych porodach, noszonych przez dłuższy czas lub w towarzystwie operacji położniczych. Stałym towarzyszem pracy patologicznej jest uraz krocza i dna miednicy. Jednak występowanie nietrzymania moczu u nienarodzonych kobiet, a nawet nie aktywnych seksualnie, było zmuszone do ponownego rozważenia kwestii patogenezy. Liczne badania wykazały, że w przypadku nietrzymania moczu występuje wyraźne zakłócenie aparatu zamykającego szyi pęcherza, zmiany jego kształtu, ruchliwości, osi „cewki moczowej pęcherza”. S. Raz uważa, że ​​nietrzymanie moczu należy podzielić na dwa główne typy:

  • choroba związana z dyslokacją i osłabieniem aparatu więzadłowego niezmienionej cewki moczowej i segmentu cewki moczowej, co przypisuje się anatomicznemu nietrzymaniu moczu;
  • choroba związana ze zmianami w cewce moczowej i aparacie zwieracza, prowadząca do dysfunkcji urządzenia przełączającego.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu połączone z wypadaniem narządów płciowych w 82% przypadków, mieszane – w 100%.

Warunkiem zatrzymania moczu jest dodatni gradient ciśnienia w cewce moczowej (ciśnienie w cewce moczowej przekracza ciśnienie wewnątrzpęcherzowe). Gdy mocz jest zaburzony i nietrzymanie moczu, gradient ten staje się ujemny.

Choroba postępuje pod wpływem wysiłku fizycznego i zaburzeń hormonalnych (spadek stężenia estrogenów w menopauzie, a u kobiet w wieku rozrodczym znaczącą rolę odgrywają wahania stosunku hormonów płciowych i glikokortykoidowych oraz ich pośredni wpływ na adrenoreceptory α i β). Ważną rolę odgrywa dysplazja tkanki łącznej.

W genezie wypadania narządów płciowych i nietrzymania moczu decydującą rolę odgrywa nie tylko całkowita liczba rodzajów, ale także specyfika ich przebiegu. Zatem nawet po niepowikłanym porodzie 20% kobiet wykazuje spowolnienie dystalnego przewodzenia nerwów czuciowych (w 15% przypadków przejściowe). Sugeruje to, że splot lędźwiowo-krzyżowy jest uszkodzony podczas porodu, w wyniku czego rozwija się paraliż obturatora, nerwów udowych i kulszowych, aw konsekwencji nietrzymanie moczu i kału. Ponadto nietrzymanie moczu i kału po normalnym porodzie wynika z rozciągnięcia mięśni lub uszkodzenia tkanek krocza z powodu naruszenia unerwienia mięśni zwieracza dna miednicy.

J. G. stronglaivas i E. J. McGuire w 1988 opracowali klasyfikację, która później przeszła liczne uzupełnienia i zmiany. Klasyfikacja ta jest zalecana do stosowania przez International Urine Retention Society (1CS) i jest ogólnie akceptowana.

Międzynarodowa klasyfikacja nietrzymania moczu

  • Typ 0. W spoczynku dno pęcherza znajduje się nad stawem spojenia. Podczas kaszlu podczas stania określany jest lekki obrót i przemieszczenie cewki moczowej i dna pęcherza. Po otwarciu szyi nie obserwuje się spontanicznego moczu.
  • Typ 1. W spoczynku dno pęcherza znajduje się ponad stawem spojenia. W przypadku naprężenia dolna część pęcherza opada około 1 cm, otwierając szyjkę pęcherza i cewkę moczową, mimowolny wypływ moczu. Cystocele może nie zostać wykryte.
  • Typ 2a. W spoczynku dno pęcherza znajduje się na poziomie górnej krawędzi spojenia. Gdy wystąpi kaszel, znaczące omszenie pęcherza i cewki moczowej występuje poniżej spojenia łonowego. Przy szerokim otwarciu cewki moczowej obserwuje się spontaniczne uwalnianie moczu. Określony przez cystocele.
  • Typ 26. W spoczynku spód pęcherza znajduje się poniżej stawu łonowego. Gdy kaszel jest zdeterminowany znacznym pominięciem pęcherza moczowego i cewki moczowej, czemu towarzyszy wyraźne samoistne wydzielanie moczu. Określony przez cystotourtousle.
  • Typ 3. W spoczynku dno pęcherza jest nieco poniżej górnej krawędzi spojenia łonowego. Szyjka pęcherza moczowego i proksymalna cewka moczowa są otwarte w spoczynku bez skurczów wypieracza. Obserwuje się samoistne wydalanie moczu z powodu niewielkiego wzrostu ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. Nietrzymanie moczu występuje z utratą konfiguracji anatomicznej tylnego kąta pęcherzowo-cewkowego.

Jak widać z powyższej klasyfikacji, podczas nietrzymania moczu typów 0, 1 i 2, prawidłowy odcinek cewki moczowej i bliższa część dyslokacji cewki moczowej, której często towarzyszy rozwój cystocele lub jest jej konsekwencją. Te rodzaje nietrzymania moczu nazywane są nietrzymaniem moczu.

W przypadku nietrzymania moczu typu 3, cewka moczowa i szyjka pęcherza moczowego nie działają już, podobnie jak zwieracz i są częściej reprezentowane przez sztywną rurkę i zmodyfikowany blizną odcinek cewki moczowej.

Zastosowanie tej klasyfikacji pozwala na standaryzację podejść do takich pacjentów i optymalizację wyboru taktyki leczenia. Pacjenci z nietrzymaniem moczu typu 3 muszą tworzyć dodatkowe wsparcie dla cewki moczowej i szyi pęcherza moczowego, jak również tworzyć bierne zatrzymywanie moczu przez uciskanie cewki moczowej, ponieważ funkcja zwieracza u tych pacjentów jest całkowicie utracona.

Nietrzymanie moczu dzieli się na prawdziwe i fałszywe.

  • Fałszywe nietrzymanie moczu – mimowolne oddawanie moczu bez konieczności oddawania moczu, może być związane z wrodzonymi lub nabytymi wadami moczowodu, cewki moczowej i pęcherza moczowego (wydalanie pęcherza, brak przedniej ściany, całkowity epizod cewki moczowej itp.).
  • Klasyfikacja prawdziwego nietrzymania moczu, zdefiniowana przez International Urine Retention Society ICS (2002), jest następująca.
    • Wysiłkowe nietrzymanie moczu lub wysiłkowe nietrzymanie moczu (NMPN) jest dolegliwością z powodu mimowolnego wycieku moczu w napięciu, kichaniu lub kaszlu.
    • Nietrzymanie moczu z parcia to mimowolny wyciek moczu, który pojawia się natychmiast po nagłym ostrym pragnieniu oddania moczu.
    • Mieszane nietrzymanie moczu jest połączeniem stresu i nagłego nietrzymania moczu.
    • Moczenie to każda mimowolna utrata moczu.
    • Moczenie nocne – skargi na utratę moczu podczas snu.
    • Nietrzymanie moczu z przepełnienia (paradoksalne niedokrwienie).
    • Nadzwyczajne nietrzymanie moczu – wydalanie moczu oprócz cewki moczowej (typowe dla różnych przetok moczowych).

Pęcherz nadreaktywny (GMF) to zespół kliniczny charakteryzujący się szeregiem objawów: częste oddawanie moczu (częściej 8 razy dziennie), naglące potrzeby z (lub bez) imperatywnym nietrzymaniem moczu, nokturia. Nietrzymanie moczu z parcia dotyczy manifestacji nadreaktywnego pęcherza moczowego.

Nietrzymanie moczu z parcia to mimowolny wyciek moczu z powodu nagłego ostrego pragnienia oddania moczu z powodu mimowolnego skurczu wypieracza podczas fazy napełniania pęcherza. Nadaktywność wypieracza może być spowodowana przyczynami neurogennymi i idiopatycznymi, gdy patologia neurogenna nie jest ustalona, ​​jak również ich kombinacją.

  • Przyczynami idiopatycznymi są związane z wiekiem zmiany wypieracza, zaburzenia miogenne i czuciowe, a także zmiany anatomiczne w pozycji cewki moczowej i pęcherza moczowego.
  • Przyczyny neurogenne są wynikiem obrażeń supraakralnych i nadrdzeniowych: konsekwencji zaburzeń krążenia i urazów mózgu i rdzenia kręgowego, choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego i innych chorób neurologicznych, które prowadzą do upośledzenia unerwienia wypieracza.

Klasyfikacje uwzględniające objawy pilności z punktu widzenia lekarza i pacjenta zaproponowane przez A. Woowdena i R. Freemana w 2003 roku.

Skala oceny ciężkości objawów klinicznych nadrzędnych objawów:

  • 0 – brak pilności;
  • 1 – łagodny;
  • 2 – średni stopień;
  • 3 – ciężki.

Klasyfikacja R. Freemana:

  • zwykle nie może trzymać moczu;
  • Trzymam mocz, jeśli natychmiast pójdę do toalety;
  • Mogę „skończyć” i iść do toalety.

Ta skala jest aktywnie wykorzystywana do oceny objawów nadpobudliwości wypieracza. Objawy nadreaktywnego pęcherza i nagłego nietrzymania moczu należy odróżnić od wysiłkowego nietrzymania moczu, kamicy moczowej, raka pęcherza moczowego, śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet są zredukowane do fizjologicznych i patologicznych. Lista warunków fizjologicznych obejmuje warunki niezwiązane z chorobami, ale rozwijające się w wyniku naturalnych procesów.

Patologiczne przyczyny nietrzymania moczu są ograniczone do negatywnego wpływu chorób i specjalnych wskaźników ciała. Aby ustalić, dlaczego kobieta ma nietrzymanie moczu, specjalista może jedynie za pomocą kompleksowej diagnozy różnicowej.

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet ma inny charakter występowania. W zależności od powodującej prowokację rozróżnia się stres, pilne, mieszane, przemijające i paradoksalne nietrzymanie moczu.

W stanie naturalnym mocz powstaje w nerkach w wyniku procesów metabolicznych. Stamtąd schodzi do pęcherza przez dwa kanały – moczowody. Koncentracja w elastycznej torbie, mocz rozciąga ściany, tworząc impuls.

Mózg rozumie, że nadszedł czas oddania moczu i wysyła odwrotny impuls do wypieracza – tkanki mięśniowej wyściełającej ściany pęcherza. Łańcuch wzajemnych połączeń kończy się rozluźnieniem zwieracza (który jest zwykle napięty i nie pozwala wypłynąć moczu), a wypieracz (który jest w stanie rozluźnionym poza procesem oddawania moczu) jest zmniejszony. Proces ten jest całkowicie kontrolowany przez ludzkie ciało, dlatego w normalnym stanie nie ma błędów w postaci nietrzymania moczu u kobiet.

W poszukiwaniu przyczyn mimowolnego wydalania moczu ważne jest, aby nie przegapić najważniejszego – określenia formy istniejącego stanu.

Neuroza lub stresujące moczenie to stan, w którym pacjent nie odczuwa potrzeby chodzenia do toalety w niewielki sposób. Mimowolne oddawanie moczu występuje podczas skakania (na trampolinie, skakance), podczas uprawiania sportu, w wyniku kaszlu, kichania. Ćwiczenia fizyczne na mięśniach otrzewnej stają się głównym prowokatorem odpływu płynu biologicznego.

Przyczyną stresowego nietrzymania moczu jest osłabienie elastyczności tkanki mięśniowej wyścielającej dno miednicy. Zdarza się to często w okresie menopauzy, gdy wydzielanie estrogenu jest tłumione lub po urazie.

Moczenie moczowe jest stanem charakteryzującym się nadczynnością pęcherza. Co sprawia, że ​​kobiety nietrzymają moczu w tym przypadku? Przyczyną jest brak równowagi zwieracza i napięcia wypieracza. Zazwyczaj są one regulowane zgodnie z pragnieniem kobiety. Jeśli mózg nie kontroluje tego procesu, aktywność skurczowa wypieracza może przekraczać aktywność skurczową.

Forma mieszana. Podczas seksu nietrzymanie moczu u kobiety może wystąpić pod wpływem dwóch czynników prowokujących: niestabilności aktywności skurczowej mięśni pęcherza i zwieracza, której towarzyszy niedobór estrogenu i słaba dno miednicy.

Paradoksalne moczenie jest stanem, w którym pęcherz jest wypełniony, ale kobieta nie może pójść do toalety z powodu przeszkody. Odpływ moczu jest utrudniony przez nowotwory, bliznowacenie i fuzję cewki moczowej. Ze względu na długi brak oddawania moczu następuje nagłe przełamanie opróżniania narządu mięśniowego – mimowolne oddawanie moczu.

Przejściowe moczenie jest spontanicznym wydzielaniem moczu, które jest poprzedzone przedłużonym brakiem oddawania moczu, spowodowanym przez czynniki tymczasowe: zaparcia, zatrucie alkoholowe lub narkotyczne, zapalenie, leki.

Nietrzymanie moczu u dziewcząt jest fizjologiczne lub patologiczne. Jeśli mówimy o leczeniu, w pierwszym przypadku nie podejmuje się żadnych poważnych działań. W powstawaniu patologii z reguły zaburza się jakość życia pacjenta, co wymaga obowiązkowej korekty medycznej.

Zmiany wieku

W kobiecym ciele aparat hormonalny i jego funkcjonalność odgrywają znaczącą rolę. Podczas życia jajniki syntetyzują estrogeny – hormony, które utrzymują elastyczność tkanek i mięśni, które regulują funkcjonowanie układu rozrodczego. Po 45 latach ilość estrogenu stopniowo zmniejsza się.

Wraz z początkiem menopauzy produkcja tego hormonu ustaje, a zatem zaczynają się nieodwracalne zmiany w pracy całego organizmu. W układzie moczowo-płciowym proces ten jest szczególnie widoczny. Elastyczność mięśni dna miednicy jest osłabiona, podobnie jak napięcie zwieracza cewki moczowej.

Ostrość relacji między nim a wypieraczem zostaje wygładzona. Jak pokazuje praktyka, około 30% kobiet po 60 roku życia cierpi na nietrzymanie moczu. U niektórych pacjentów wydzielina występuje w niewielkich ilościach i nie uniemożliwia im prowadzenia normalnego życia, podczas gdy inni cierpią w znacznym stopniu z powodu ciągłego ciągłego wycieku moczu.

Można założyć, że wskaźniki ilościowe pacjentów z delikatnym problemem są zaniżone, ponieważ wielu nie szuka pomocy medycznej, próbując rozwiązać problem samodzielnie.

Nietrzymanie moczu u dziewcząt może wystąpić po porodzie. Przez 9 miesięcy macica rośnie i naciska na pęcherz, osłabiając jej naturalny ton. Po porodzie 9 na 10 kobiet nie odczuwa potrzeby oddawania moczu przez 1-7 dni.

Dlatego eksperci zdecydowanie zalecają wizytę w toalecie na zegarze, a nie po pojawieniu się pożądania. Jeśli nie zastosujesz się do reżimu, możesz napotkać tak delikatny problem jak nietrzymanie moczu. W tym przypadku mimowolny zrzut moczu kroplami może pozostać niewidoczny dla nowo powstałej matki. Z reguły warunek ten nie wymaga leczenia. Układ moczowy i ton pęcherza powrócą do normy po 1-2 tygodniach.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet, których leczenie musi być konieczne, mogą być ukryte w skomplikowanym porodzie. Z reguły jest to naturalny proces porodu, który był opóźniony, któremu towarzyszyła stymulacja i urazy.

Przy łzach kroczowych i uszkodzeniu mięśni dochodzi do nierównego łączenia. Jeśli przeprowadzimy porównawczy opis konsekwencji, nacięcie krocza ma znacznie mniej powikłań. Dlatego w procesie zarządzania pracą ważną rolę odgrywa kwalifikacja i terminowa odpowiedź położnika-ginekologa.

Cechy anatomiczne

Wiadomo, że długość cewki moczowej u kobiet jest dłuższa niż u mężczyzn. Średnia długość tego obszaru dla przedstawicieli słabszej płci wynosi 3-5 cm. Szerokość cewki moczowej waha się od 3 do 5 mm. Te cechy zobowiązują kobietę do posiadania silnych mięśni w dniu miednicy, w przeciwnym razie część moczu będzie stale wypływać.

Organizm każdej osoby jest indywidualny, podobnie jak struktura organów wewnętrznych. Cechą anatomiczną niektórych kobiet jest jeszcze krótsza długość cewki moczowej – od 2 do 4 cm. Jeśli kanał szyjki macicy jest szeroki w tym samym czasie, nie można uniknąć mimowolnego wypływu moczu. Wyjściem jest stałe wzmacnianie włókien mięśniowych wyścielających dno miednicy, kontrola oddawania moczu lub operacja.

Choroby

Kobiety w starszym wieku prawie zawsze mają choroby związane z pracą układu moczowego. Na przykład, choroba Parkinsona, otępienie starcze, upośledzenie funkcji poznawczych, zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego mogą być przyczyną moczenie. Przy cukrzycy – powszechnej chorobie u kobiet po 60 latach – prawie zawsze występuje moczenie nocne. Jest to związane z nadmiarem płynów i przedwczesnym opróżnianiem pęcherza moczowego.

Choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, które mogą obejmować również choroby weneryczne, mogą powodować tymczasowe nietrzymanie moczu. W procesie zmian w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i nerkach przez kolonie patogennych lub warunkowo patogennych mikroorganizmów, występuje obrzęk błony śluzowej, zapalenie, zmniejszenie napięcia zwieracza, a także brak równowagi między nim a wypieraczem.

Diagnostyka

Dlaczego okresowe nietrzymanie moczu u kobiet zdarza się u kobiet, nie można od razu powiedzieć. Niezależnie znaleźć przyczynę nie zadziała. Odnosząc się do lekarza, pacjentowi przepisuje się serię badań, których lista może się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu:

  • analiza moczu – pokazuje, czy istnieje proces zapalny;
  • wysiew bakteriologiczny – pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę zakaźną;
  • USG miednicy – pokazuje lokalizację narządów i pozwala pośrednio określić ich funkcjonalność;
  • Uretrocystografia – ocenia funkcjonalność pęcherza moczowego;
    testy – kaszel, amortyzacja – pozwalają wiarygodnie określić rodzaj wydalanego płynu;
  • badanie przez ginekologa – identyfikuje problemy z narządami rozrodczymi.

Często przydział moczu występuje podczas ciąży. Kobiety doświadczają, wierząc, że jest to płyn owodniowy. Możesz samodzielnie określić, co pozostawia mokre ślady na bieliźnie, używając systemów testowych aptek do użytku domowego.

Leczenie nietrzymania moczu

Metodę leczenia nietrzymania moczu dobiera się w zależności od przyczyn problemu. Rozróżnij metodę korekcji narkotyków, gimnastykę, fizjoterapię i chirurgię.

Bezoperacyjną metodą jest trening. Tygodniowa przerwa między oddawaniem moczu powinna zostać zwiększona o 30 minut. Głównym celem tych działań jest ograniczenie potrzeby szkolenia. Gdy czas między opróżnieniami będzie wynosił 3-4 godziny, możesz przestać zwiększać interwał i nauczyć się żyć w tym trybie.

Samokontrola i trening wzmacniający mięśnie pomagają radzić sobie z nietrzymaniem moczu w początkowych etapach tworzenia problemów.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwdepresyjnych i leków mających na celu złagodzenie skurczu. Driptan (Oksibutinin) wykazuje dobry wynik.

Lek pomaga zmniejszyć kurczliwość mięśni pęcherza moczowego, reguluje relację zwieracza do wypieracza i kontroluje proces oddawania moczu. Z pomocą Driptanu można pozbyć się zaburzeń czynności pęcherza, wywołanych zaburzeniami neurogennymi, nietrzymaniem moczu i hiperrefleksją.

Leczenie chirurgiczne jest wykonywane, jeśli łagodniejsze techniki nie przynoszą pożądanego rezultatu. W przypadku spontanicznego wycieku moczu stosuje się około 250 różnych metod interwencji chirurgicznej. Wybór metody zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała, zdrowia i cech anatomicznych.

Chirurgia dzisiaj jest najskuteczniejszym sposobem korygowania nietrzymania moczu. Nawrót występuje rzadko. Około 90% pacjentów prowadzi normalne życie w przyszłości, zapominając o poprzednim problemie.

Jeśli nie można wyeliminować przyczyn moczenie, zaleca się stosowanie specjalnych podpasek higienicznych. Doskonale wchłaniają mocz, nie pozwalając, by przenikał do bielizny. Środki higieniczne utrzymują nieprzyjemny zapach, który często powoduje poważny dyskomfort dla pacjenta.

Hipoalergiczne międzywarstwy tkankowe nie powodują podrażnień i zaczerwienień obszaru intymnego. Konieczne jest wybranie uszczelek do moczenia zgodnie z intensywnością nietrzymania moczu, aby zapewnić komfortowy pobyt przez cały dzień i noc.

Leave a Reply