+48800080568
Marszałkowska 34/50, 00-552 Warszawa, Poland

Leki do leczenia cukrzycy

Treść artykułu:



Sugarept – najlepszy i skuteczny środek na leczenie cukrzycy

Preparaty do leczenia cukrzycy typu 2

Cukrzyca jest poważną patologią procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Naruszenia wynikają z niedoboru insuliny (hormonu wytwarzanego przez trzustkę) lub naruszenia jego działania na komórki i tkanki. Być może połączony efekt obu czynników.

Cukrzyca dzieli się na kilka typów, które mają inny mechanizm rozwoju, ale ten sam znak – hiperglikemia (podwyższona liczba cukru we krwi). Drugi typ choroby to postać niezależna od insuliny, to znaczy aparat wyspowy syntetyzuje wystarczającą ilość hormonu insuliny, ale komórki ciała tracą na niego wrażliwość, po prostu nie reagując na jego działanie.

W leczeniu cukrzycy typu 2 lekarze zalecają przegląd diety pacjenta, stosując szereg leków obniżających poziom cukru i prowadzą aktywny tryb życia w celu zmniejszenia masy ciała (zwiększy to skuteczność terapii). Lista tabletek dla cukrzycy typu 2, jak również cechy ich przeznaczenia i odbioru są omówione w artykule.

Cechy używania narkotyków

Skuteczność stosowania leków oceniana jest poprzez laboratoryjną i instrumentalną diagnozę stanu pacjenta. Cele, do których aspirują specjaliści:

  • maksymalny wzrost glikemii do 5,6 mmol / l;
  • poranna glukoza nie wyższa niż 5,5 mmol / l;
  • liczba hemoglobiny glikowanej wynosi 5,9%, a najlepiej 5,5% (przy takim wskaźniku ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy jest dziesięciokrotnie mniejsze);
  • normalna liczba cholesterolu i innych substancji zaangażowanych w procesy metabolizmu lipidów;
  • poziom ciśnienia krwi nie większy niż 130/85 mm Hg. Art., Brak kryzysów nadciśnieniowych;
  • normalizacja elastyczności naczyń krwionośnych, brak zmian miażdżycowych;
  • optymalne wskaźniki krzepnięcia krwi;
  • dobra ostrość widzenia, brak redukcji;
  • normalny poziom aktywności umysłowej i świadomości;
  • przywrócenie wrażliwości kończyn dolnych, brak owrzodzenia troficznego na skórze.

Główne leki stosowane w leczeniu patologii

Istnieją dwie duże grupy leków, które są podzielone na kilka podgrup. Leki hipoglikemiczne (hipoglikemiczne) mają na celu zwalczanie wysokich stężeń glukozy we krwi. Przedstawiciele:

  • glinidy;
  • pochodne sulfonylomocznika.

Leki z tej grupy są stymulatorami syntezy hormonu insuliny przez trzustkę. Są oni mianowani tylko wtedy, gdy w aparacie wyspowym działają funkcjonujące komórki. Ich negatywny wpływ na organizm pacjenta polega na tym, że pacjent może przybrać na wadze z powodu zatrzymywania wody i soli, a także leków, które mogą powodować krytyczne obniżenie poziomu cukru.

Drugą grupą leków są środki przeciwhiperglikemiczne. Przedstawiciele tych tabletkowanych leków nie wpływają na funkcjonowanie aparatu wyspiarskiego, zapobiegają wzrostowi liczby glukozy przez zwiększenie jej zużycia przez komórki obwodowe i tkanki. Przedstawiciele grupy:

  • tiazolidynodion;
  • biguanidy;
  • inhibitory α-glukozydazy.

Główne różnice leków

Wybierając najskuteczniejsze tabletki przeciwcukrzycowe drugiego typu, lekarz ocenia ich zdolność do wpływania na poziom hemoglobiny glikowanej. Najmniejsze liczby są charakterystyczne dla inhibitorów α-glukozydazy i glinidów. Wskaźniki HbA1C podczas terapii zmniejszają się o 0,6–0,7%. Drugie miejsce w aktywności zajmują tiazolidynodiony. HbA1C na tle ich odbioru zmniejsza się o 0,5-1,3%.

Pochodne sulfonylomocznika i biguanidy są na pierwszym miejscu. Leczenie tymi lekami może spowodować spadek poziomu hemoglobiny glikowanej o 1,4–1,5%.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę mechanizm działania leków podczas ich wizyty. Inhibitory glu-glukozydazy stosuje się, jeśli pacjent ma normalną liczbę cukrów, zanim produkty wejdą do organizmu, ale hiperglikemia następuje godzinę po tym procesie. W przypadku stosowania biguanidów charakterystyczna jest sytuacja odwrotna: wysoka zawartość glukozy przed posiłkami w połączeniu z normalnymi liczbami po spożyciu pokarmu.

Endokrynolodzy zwracają uwagę na wagę pacjenta. Na przykład, pochodne sulfonylomocznika nie są zalecane do leczenia u diabetyków cierpiących na otyłość, czego nie można powiedzieć o tiazolidynodionie. Narzędzia te są używane specjalnie do nieprawidłowej masy ciała pacjenta. Poniżej opisano cechy każdej grupy leków na cukrzycę typu 2.

Inhibitory Α-glukozydazy

Przedstawiciele środków przeciwhiperglikemicznych, które działają na poziomie przewodu pokarmowego. Współczesny rosyjski przemysł farmaceutyczny może zaoferować tylko jedną wersję inhibitorów – lek Glucobay (akarboza). Substancja czynna, która jest częścią leku, wiąże się z enzymami jelita cienkiego, spowalniając proces rozszczepiania kompleksu i wchłaniania prostych węglowodanów.

Wiadomo, że akarboza może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Mechanizm jego działania nie został w pełni zbadany, ale istnieją dowody, że substancja w żaden sposób nie wpływa na syntezę cukru przez komórki wątroby i procesy wykorzystania glukozy na obrzeżach.

  • z roztworem insuliny;
  • biguanidy;
  • pochodne sulfonylomocznika.

Jeśli pacjent pobiera węgiel aktywny lub preparaty oparte na enzymach trawiennych jednocześnie z tą grupą leków, aktywność inhibitorów jest osłabiona. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu terapii.

Glucobay nie musi być stosowany w cukrzycy typu 2, jeśli spełnione są następujące warunki:

  • choroby zapalne przewodu pokarmowego;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • niedrożność określonej części jelita;
  • ciężka choroba wątroby.

Na obecnym etapie biguanidy nie mają tak szerokiego zastosowania w Rosji, jak w innych krajach. Jest to związane z wysokim ryzykiem kwasicy mleczanowej w tle leczenia. Metformina jest najlepszym i najbezpieczniejszym lekiem na cukrzycę typu 2, który stosuje się kilka razy częściej niż wszyscy inni członkowie grupy.

Badania kliniczne nadal mają na celu dokładne zbadanie działania substancji czynnych, które tworzą biguanidy. Wiadomo, że leki nie wpływają na aktywność aparatu wyspiarskiego, ale w obecności hormonu insuliny zwiększają spożycie cukru przez komórki mięśniowe i tłuszczowe. Metformina działa na receptory komórek obwodowych, zwiększając ich liczbę i zwiększając wrażliwość na działanie substancji czynnej hormonalnie.

Te tabletki na cukrzycę typu 2 są przepisywane w następujących przypadkach:

  • wysoka waga pacjenta;
  • nieskuteczność leczenia przez inne grupy leków obniżających poziom glukozy;
  • potrzeba wzmocnienia działania leków podczas łączenia kilku leków.

Metforminę można również stosować w monoterapii. Ponadto lek jest przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi „słodkiej choroby” na tle upośledzonej tolerancji glukozy, pacjentów z otyłością i pacjentów z patologią metabolizmu lipidów.

Leczenie cukrzycy biguanidami jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

  • Cukrzyca typu 1 z tendencją do rozwoju stanu ketonowego;
  • etap dekompensacji choroby;
  • patologia aparatu wątroby i nerek;
  • leczenie cukrzycy typu 2 u pacjentów w podeszłym wieku;
  • niewydolność płuc lub mięśnia sercowego;
  • miażdżycowe zmiany naczyniowe;
  • niedotlenienie dowolnego pochodzenia;
  • okres ciąży;
  • potrzeba operacji;
  • alkoholizm.

Pochodne sulfonylomocznika

Te leki do leczenia cukrzycy typu 2 mają najbardziej wyraźny efekt hipoglikemiczny. Istnieje ponad 20 nazwisk przedstawicieli grupy, które są podzielone na kilka pokoleń. Pochodne sulfonylomocznika wpływają na komórki wyspowe, co stymuluje uwalnianie hormonu i jego uwalnianie do krwiobiegu.

Niektóre pochodne sulfonylomocznika mogą zwiększać liczbę receptorów wrażliwych na insulinę w komórkach obwodowych, co zmniejsza oporność tych ostatnich na hormon. Co członkowie grupy przepisują na cukrzycę typu 2:

  • I generacja – Chlorpropamid, Tolbutamid;
  • II generacja – glibenklamid, gliklazyd, glimepirid.

Pochodne sulfonylomocznika można stosować zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi środkami doustnymi obniżającymi poziom cukru we krwi. Używanie dwóch przedmiotów z tej samej grupy leków jest niedozwolone.

Terapia jest zwykle dobrze tolerowana przez diabetyków. W niektórych przypadkach pacjenci mogą narzekać na ataki krytycznej redukcji glikemii. U osób starszych ryzyko hipoglikemii wzrasta o połowę, co wiąże się z występowaniem przewlekłych powikłań choroby podstawowej, przyjmowaniem innych leków i spożywaniem niewielkiej ilości pokarmu.

Inne efekty uboczne terapii:

  • napady wymiotów;
  • anoreksja;
  • żółtość skóry i twardówki;
  • biegunka;
  • wysypki skórne;
  • zmiany w laboratoryjnej liczbie krwinek.

Leczenie cukrzycy typu 2 sulfonylomocznikiem nie jest przeprowadzane w okresie rodzenia i laktacji, z ciężkimi zmianami w aparacie nerkowym, na tle zależnej od insuliny postaci choroby.

Są środkami pobudzającymi wydzielanie sulfonylomocznika. Grupę reprezentują leki Nateglinid i Repaglinide. Leki kontrolują poziom cukru we krwi po posiłku, nie wywołują ataków krytycznego obniżenia poziomu glukozy. Negatywne punkty leczenia to niska aktywność obniżająca poziom cukru, która jest porównywana z działaniem inhibitorów α-glukozydazy, wysokie ryzyko zwiększenia masy ciała pacjenta, a także zmniejszenie skuteczności terapii podczas jej przedłużonego czasu trwania.

Przeciwwskazania do powołania leków:

  • obecność indywidualnej nadwrażliwości na składniki aktywne;
  • choroba zależna od insuliny;
  • ciąża i laktacja;
  • końcowe stany patologii nerek i wątroby;
  • mniejszy wiek pacjenta;
  • starsi chorzy na cukrzycę (ponad 73–75 lat).

To ważne! W niektórych przypadkach mogą wystąpić alergie. Z reguły z indywidualną nadwrażliwością lub na tle kombinacji glinidy z innymi lekami doustnymi.

Hormony są hormonalnie czynnymi substancjami przewodu pokarmowego, które stymulują produkcję insuliny. Jednym z przedstawicieli nowych leków jest Sitagliptin (Januvia). Sitagliptyna jest przeznaczona do monoterapii i terapii skojarzonej w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, biguanidami.

Przepisywanie leku osobom w podeszłym wieku nie wymaga dostosowania dawki, w przypadku dzieci i młodzieży Sitagliptyna nie jest stosowana w leczeniu. Badania kliniczne wykazały, że inkretyny mogą zmniejszać częstość hemoglobiny glikowanej przez 90 dni o 0,7–0,8% podczas stosowania jej z metforminą – o 0,67–0,75%.

Długotrwała terapia jest obarczona następującymi działaniami niepożądanymi:

  • infekcje górnych dróg oddechowych;
  • biegunka;
  • głowica;
  • stan hipoglikemiczny.

Inne leki stosowane w cukrzycy typu 2

Oprócz tabletek obniżających cukier lekarze zalecają:

  • leki przeciwnadciśnieniowe – leki zwalczające wysokie ciśnienie krwi;
  • środki naczyniowe i kardiotoniczne – wspomagające pracę mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych;
  • leki enzymatyczne, pre- i probiotyki – środki wspomagające funkcjonowanie przewodu pokarmowego;
  • leki przeciwdrgawkowe, środki znieczulające miejscowo – stosowane w zwalczaniu powikłań cukrzycy (polineuropatii);
  • antykoagulanty – zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi;
  • statyny i fibraty – leki, które przywracają procesy metabolizmu tłuszczów, usuwając nadmiar cholesterolu z organizmu.

Nefroprotektory, a nawet suplementy diety mogą być dodawane do dużej liczby rodzajów leków, które mogą być stosowane, ale tylko pod kontrolą wykwalifikowanego endokrynologa.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Wysokie ciśnienie krwi jest jedną z powszechnych patologii, które występują na tle „słodkiej choroby”. Objawy tego stanu występują nawet wcześniej niż obraz kliniczny choroby podstawowej.

Aby zwalczać wysokie ciśnienie krwi, przypisuje się następujące grupy leków przeciwnadciśnieniowych:

  • Inhibitory ACE (Captopril, Enalapril) – działają nefroprotekcyjnie, chronią serce i naczynia krwionośne, zmniejszają odporność tkanek i komórek na hormon trzustkowy.
  • Leki moczopędne (tiazydy i diuretyki pętlowe) – leki z tej grupy mogą zmniejszać ciśnienie, ale nie eliminować czynnika etiologicznego, który doprowadził do rozwoju stanu nadciśnieniowego.
  • β-blokery (Nebilet, Carvedilol) – wpływają na komórki znajdujące się w sercu i maszynie nerkowej.
  • Antagoniści wapnia (werapamil, nifedypina) – leki rozszerzają światło naczyniowe, zmniejszają pojawienie się albuminurii, białkomocz.
  • Antagoniści RA-II (Mikardis, Losartan) – odpowiadają inhibitorom ACE, są lepiej tolerowani przez pacjentów.

Statity i fibraty

Preparaty tych grup stosuje się do zwalczania miażdżycowej choroby naczyń. Statyny działają na proces tworzenia cholesterolu nawet w fazie wątrobowej. Aktywność leków ma na celu zmniejszenie liczby triglicerydów i cholesterolu, resorpcję blaszek znajdujących się na wewnętrznej powierzchni tętnic i zwężenie światła naczyń.

To ważne! Długotrwałe leczenie zmniejsza ryzyko zawału serca i śmierci o jedną trzecią.

Statyny są dobrze tolerowane przez pacjentów. Nie zaleca się w ciężkich chorobach wątroby, w okresie noszenia dziecka, podczas karmienia piersią. Terapia powinna trwać prawie stale, ponieważ odmowa przyjmowania leków przez 30 lub więcej dni powoduje powrót poziomu cholesterolu do wcześniejszych wysokich wartości.

Fibraty zwiększają aktywność konkretnego enzymu, który wpływa na przebieg metabolizmu lipidów. Na tle ich spożycia, stężenie cholesterolu zmniejsza się o jedną trzecią, triglicerydy – o 20%, czasami nawet o połowę. Leczenie pacjentów w podeszłym wieku wymaga korekty dawki leków.

Neuroprotektory

Na tle „słodkiej choroby” możliwe jest uszkodzenie układu nerwowego, co objawia się w następujących warunkach:

  • encefalopatia cukrzycowa;
  • udar mózgu;
  • neuropatie cukrzycowe;
  • symetryczna dystalna polineuropatia;
  • autonomiczna polineuropatia;
  • amyotrofia cukrzycowa;
  • neuropatia czaszkowa;
  • inne powikłania neurologiczne.

Jeden z najlepszych, szeroko stosowanych leków przywracających procesy metaboliczne w tym obszarze – Actovegin. Lek poprawia krążenie krwi, eliminuje niedobór tlenu w komórkach, przyspiesza transport glukozy do zagłodzonych energetycznie obszarów mózgu.

Kolejnym skutecznym lekiem jest Instenon. Jest to nootropowy, o działaniu naczyniowym i neurometabolicznym. Narzędzie wspomaga pracę komórek nerwowych w warunkach zaburzeń krążenia i braku tlenu.

Stosowano także leki na bazie kwasu tioktowego (Berlition, Espalipon). Są w stanie wiązać i usuwać wolne rodniki, stymulować odzyskiwanie osłonki mielinowej, obniżać poziom triglicerydów i cholesterolu we krwi. Specjaliści muszą obejmować witaminy z serii B, leki przeciwcholinesterazowe w terapii.

Samo-leczenie typu choroby niezależnego od insuliny, nawet jeśli jest łagodne, jest niedozwolone, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu patologicznego. Ważne jest, aby endokrynolog pomalował schemat leczenia po wszechstronnym badaniu stanu pacjenta.

Materiał przygotowany przez autorów projektu
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

Lista leków na cukrzycę typu 2

Wybór leków do leczenia cukrzycy jest najważniejszym zadaniem, przed którym stoi lekarz. Przecież dobrze zaprojektowany schemat terapeutyczny pomoże zoptymalizować poziom cukru we krwi i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań choroby.

Przyjmowanie leków umożliwia stymulowanie produkcji insuliny, a także zapobiega natychmiastowemu wchłanianiu glukozy do krwi.

Treść artykułu:

Schemat leczenia

Przyjmowanie leków na cukrzycę typu 2 ma na celu osiągnięcie następujących celów:

Zmniejszyć insulinooporność tkanek.

Aby stymulować proces syntezy insuliny.

Odporne na szybkie wchłanianie glukozy do krwi.

Odbijaj równowagę lipidową w organizmie.

Terapia powinna rozpocząć się od jednego leku. Możliwe jest dalsze wprowadzanie innych leków. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, lekarz zaleca pacjentowi leczenie insuliną.

Główne grupy leków

Przyjmowanie leków na cukrzycę typu 2 jest niezbędne dla utrzymania zdrowia. Nie możemy jednak zapominać o utrzymaniu zdrowego stylu życia i prawidłowym żywieniu. Co więcej, nie wszyscy ludzie są w stanie zebrać siły i zmusić się do życia w nowy sposób. Dlatego korekcja leku jest bardzo często wymagana.

W zależności od efektu terapeutycznego, pacjentom z cukrzycą można przepisywać leki z następujących grup:

Lekami eliminującymi insulinooporność są tiazolidynodiony i biguanidy.

Leki, które stymulują produkcję insuliny w organizmie, to leki na bazie glinidów i sulfonylomocznika.

Preparaty, które mają połączoną kompozycję są lekami nieintynomimetycznymi.

Leki przepisywane pacjentom z cukrzycą:

Biguanidy są lekami opartymi na metforminie (Glucophage, Siofor).

Efekty terapeutyczne osiąga się, rozwiązując następujące zadania:

Podczas przetwarzania glikogenu, a także białek i węglowodanów, synteza glukozy jest zmniejszona.

Tkanki stają się bardziej podatne na insulinę.

W wątrobie zwiększają się złogi glukozy w postaci glikogenu.

Cukier dostaje się do krwi w małych ilościach.

Glukoza dostaje się do komórek i tkanek narządów wewnętrznych w większych ilościach.

Na początku leczenia biguanidami u pacjentów pojawiają się działania niepożądane ze strony układu pokarmowego. Jednak po 14 dniach zostanie zatrzymany, dlatego konieczne jest przyjęcie go za pewnik. Jeśli tak się nie stanie, należy skontaktować się ze specjalistą, który zmodyfikuje schemat terapeutyczny.

Te działania niepożądane obejmują:

Wygląd smaku metalu w ustach.

Sulfonylomocznik

Pochodne sulfonylomocznika mają zdolność wiązania się z receptorami beta komórek i aktywowania produkcji insuliny. Leki te obejmują: Glickidon, Glurenorm, Glibenklamid.

Po raz pierwszy leki przepisywane w minimalnej dawce. Następnie przez 7 dni stopniowo wzrasta, osiągając pożądaną wartość.

Skutki uboczne przyjmowania pochodnych sulfonylomocznika:

Gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi.

Pojawienie się wysypki na ciele.

Porażka układu pokarmowego.

Glinidy obejmują leki Nateglinide i Repaglinide. Ich działanie sprowadza się do zwiększenia produkcji insuliny w trzustce. W rezultacie możliwe jest utrzymanie poziomu glukozy we krwi po posiłku pod kontrolą.

Tiazolidynodiony

Leki z tej grupy obejmują Pioglitazon i rozyglitazon. Aktywują receptory w mięśniach i komórkach tłuszczowych, zwiększając tym samym ich wrażliwość na insulinę. W rezultacie glukoza jest normalnie absorbowana przez komórki tłuszczowe, wątrobę i mięśnie.

Tiazolidynodiony są skutecznymi lekami w leczeniu cukrzycy typu 2, ale nie można ich przyjmować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i patologiami wątroby.

Incretomimetry

Mimetyk inkretynowy to lek o nazwie Exenatide. Jego działanie ma na celu zwiększenie produkcji insuliny, co staje się możliwe dzięki wnikaniu glukozy do krwi. Jednocześnie zmniejsza się wytwarzanie glukagonu i kwasów tłuszczowych w organizmie, proces trawienia żywności spowalnia, dzięki czemu pacjent pozostaje pełny dłużej. Incretomimetic leczyć leki z połączonego działania.

Głównym niepożądanym efektem ich przyjmowania są nudności. Z reguły po 7-14 dniach od rozpoczęcia terapii nudności znikają.

Inhibitory B-glukozy

Akarboza jest lekiem z grupy inhibitorów b-glukozydazy. Akarboza nie jest zalecana jako wiodący lek w leczeniu cukrzycy, ale nie zmniejsza to jej skuteczności. Lek nie przenika do krwiobiegu i nie ma wpływu na proces insuliny.

Lek wchodzi w konkurencję z węglowodanami z pożywienia. Jego substancja czynna wiąże się z enzymami wytwarzanymi przez organizm w celu rozbicia węglowodanów. Pomaga to zmniejszyć szybkość ich wchłaniania, co zapobiega znacznym skokom poziomu cukru we krwi.

Wideo: Transfer Malyshevy „Narkotyki na starość. Inhibitory ACE

Połączone leki

Kompleksowe efekty mają leki do leczenia cukrzycy: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Zmniejszają oporność na insulinę i zwiększają syntezę tej substancji w organizmie.

Amaril zwiększa produkcję insuliny przez trzustkę, a także zwiększa podatność komórek ciała na nią.

Jeśli dieta i podstawowe leki hipoglikemiczne nie pozwalają na osiągnięcie pożądanego sukcesu, pacjentom przepisuje się Glibomet.

Yanumet nie powoduje gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi, co zapobiega skokom poziomu cukru. Jego metoda pozwala zwiększyć efekt terapeutyczny diety i ćwiczeń.

Nowej generacji narkotyków

Inhibitory DPP-4 to nowa generacja leków do leczenia cukrzycy. Nie wpływają one na wytwarzanie insuliny przez komórki beta, ale chronią określony polipeptyd glukanowy przed zniszczeniem przez enzym DPP-4. Ten polipeptyd glukanowy jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania trzustki, ponieważ aktywuje wytwarzanie insuliny. Ponadto inhibitory DPP-4 wspierają normalny hormon obniżający poziom glukozy, wchodząc w reakcję z glukagonem.

Zalety nowej generacji leków obejmują:

Pacjent nie ma gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi, ponieważ po przywróceniu poziomu glukozy do normy, substancja lecznicza przerywa pracę.

Leki nie przyczyniają się do zwiększenia masy ciała.

Można je stosować z dowolnymi lekami innymi niż insulina i agoniści receptora insulinowego.

Główną wadą inhibitorów DPP-4 jest to, że przyczyniają się one do naruszenia procesów trawienia. Przejawia się to bólem brzucha i nudnościami.

Nie zaleca się przyjmowania leków z tej grupy z naruszeniem wątroby i nerek. Nazwy leków nowej generacji: Sitagliptyna, Saksagliptyna, Wildagliptyna.

Agoniści GLP-1 są hormonami, które stymulują wytwarzanie insuliny i pomagają przywrócić strukturę uszkodzonych komórek. Nazwy leków: Victoza i Byetha. Ich stosowanie przyczynia się do utraty wagi u osób z otyłością. Agoniści GLP-1 są uwalniani tylko w postaci roztworów do iniekcji.

Wideo: agoniści GLP-1: czy są tacy sami?

Preparaty ziołowe

Czasami pacjentom z cukrzycą zaleca się przyjmowanie leków na bazie składników ziołowych. Mają one na celu normalizację poziomu cukru we krwi. Niektórzy pacjenci przyjmują takie suplementy odżywcze dla pełnoprawnych leków, ale w rzeczywistości tak nie jest. Nie pozwolą na odzyskanie.

Nie należy ich jednak odmawiać. Leki te pomagają poprawić zdrowie pacjenta, ale leczenie powinno być kompleksowe. Można je przyjmować na etapie przedcukrzycowym.

Insulat jest najczęściej przepisywanym lekiem na bazie roślin. Jego działanie ma na celu zmniejszenie wchłaniania glukozy w jelicie. Zmniejsza to jego poziom we krwi.

Odbiór insulatu umożliwia aktywację trzustki i stabilizację masy ciała pacjenta. Może być stosowany zarówno w celu zapobiegania rozwojowi cukrzycy drugiego typu, jak iw połączeniu z innymi lekami. Jeśli nie przerwiesz kursu terapeutycznego, będziesz w stanie osiągnąć stabilną normalizację poziomu cukru we krwi. Jednocześnie należy przestrzegać diety i nie odstępować od zaleceń lekarskich.

Cechy leczenia insuliną

Jeśli cukrzyca istnieje u pacjenta przez wiele lat (od 5 do 10), wówczas pacjent potrzebuje określonych leków. Dla takich pacjentów zastrzyki z insuliny są przepisywane na czas lub na bieżąco.

Czasami insulina jest przepisywana nawet wcześniej niż 5 lat po wystąpieniu cukrzycy. Lekarz decyduje o tym działaniu w przypadku, gdy inne leki nie pozwalają osiągnąć pożądanego efektu.

W ostatnich latach osoby, które przyjmowały leki i stosowały dietę, miały wysoki indeks glikemiczny. Zanim otrzymali insulinę, ci pacjenci mieli już poważne powikłania cukrzycowe.

Wideo: Leczenie insuliną cukrzycy:

Obecnie insulina jest uznawana za najbardziej skuteczną substancję obniżającą poziom cukru we krwi. W przeciwieństwie do innych leków, jest to nieco trudniejsze do zarządzania, a cena za nie jest wyższa.

Około 30-40% wszystkich pacjentów cierpiących na cukrzycę potrzebuje insuliny. Jednak decyzja o leczeniu insuliną powinna być podjęta wyłącznie przez endokrynologa na podstawie kompleksowego badania pacjenta.

Dokręć diagnozę cukrzycy nie. Szczególnie uważni na własne zdrowie powinni być ludzie z nadwagą, cierpiący na patologie trzustki lub predyspozycje genetyczne do cukrzycy.

Leki obniżające poziom cukru są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi. Dlatego niektórym pacjentom zaleca się utrzymywanie poziomu cukru na dość wysokim poziomie (5-100 mmol / l).

Leczenie osób starszych

Jeśli starsi pacjenci cierpią na cukrzycę, muszą przepisywać je z najwyższą ostrożnością. Najczęściej pacjentom takim zaleca się przyjmowanie leków zawierających metforminę.

Leczenie jest skomplikowane przez następujące punkty:

W podeszłym wieku ludzie oprócz cukrzycy często mają inne choroby współistniejące.

Nie każdy starszy pacjent może sobie pozwolić na zakup drogich leków.

Objawy cukrzycy można pomylić z objawami innej patologii.

Często cukrzyca występuje bardzo późno, gdy pacjent ma już poważne komplikacje.

Aby cukrzyca nie została zdiagnozowana we wczesnym stadium, po 45-55 roku życia, należy regularnie oddawać krew na cukier. Cukrzyca jest poważną chorobą, której mogą towarzyszyć zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, moczowym i wątrobowo-żółciowym.

Do strasznych powikłań choroby należą utrata wzroku i amputacja kończyn.

Możliwe komplikacje

Jeśli leczenie cukrzycy typu 2 jest późne, wiąże się to z ryzykiem wystąpienia poważnych powikłań zdrowotnych. Dlatego pierwsze objawy choroby powinny być powodem do kompleksowego badania.

Najprostszym sposobem pomiaru stężenia cukru we krwi jest pobranie go z palca lub z żyły. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz wybiera indywidualny schemat korekty medycznej.

Powinien być zbudowany na następujących zasadach:

Stężenie glukozy we krwi należy regularnie mierzyć.

Pacjent musi być aktywny.

Warunkiem jest dieta.

Przyjmowanie leków powinno być systematyczne.

Kontrola poziomu cukru we krwi będzie możliwa tylko dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia.

Jeśli nie przestrzegasz zaleceń lekarskich, wzrasta ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

Retinopatia cukrzycowa z utratą wzroku.

Kiedy schemat leczenia jest wybrany prawidłowo, możliwe jest utrzymanie choroby pod kontrolą i uniknięcie poważnych komplikacji. Leki mogą być przepisywane tylko przez lekarza.

Najpopularniejsze pigułki hipoglikemiczne

Poniższa tabela opisuje najbardziej popularne tabletki hipoglikemiczne.

Popularne tabletki na cukrzycę typu 2:

Grupa i główny składnik aktywny

Grupa – pochodne sulfonylomocznika (gliklazyd)

Grupa – pochodne sulfonylomocznika (glibenklamid)

Podstawa – metformina (grupa – biguanidy)

Grupa – inhibitor DPP-4 (zasada – sitagliptyna)

Grupowy inhibitor DPP-4 (baza – wildagliptyna)

Baza – liraglutyd (grupa – agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1)

Grupa – pochodne sulfonylomocznika (zasada – glimepiryd)

Grupa – inhibitor przeciwwransportera sodowo-glukozowego typu 2 (baza – dapagliflozyna)

Grupa – sodu inhibitor glukozy contransporter typu 2 (baza – empagliflozin)

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 mogą być powiązane z następującymi grupami:

Agoniści receptora peptydu-1 glukagonopodobnego.

Inhibitory peptydazy dipeptydylowej 4 (gliptiny).

Inhibitory typu 2 zawierające glikozę sodową (gliflozyny). Są to najnowocześniejsze preparaty.

Preparaty typu kombinowanego, które zawierają dwa główne składniki aktywne jednocześnie.

Jaki jest najlepszy lek na cukrzycę?

Jednym z najskuteczniejszych leków jest metformina. Rzadko powoduje poważne skutki uboczne. Jednak u pacjentów często rozwija się biegunka. Aby uniknąć upłynnienia stolca, należy stopniowo zwiększać dawkę leku. Jednak Metformina, pomimo swoich zalet, nie pozwoli całkowicie pozbyć się cukrzycy. Osoba musi prowadzić zdrowy tryb życia.

Metforminę można przyjmować u większości pacjentów z cukrzycą. Nie jest przepisywany osobom z niewydolnością nerek, a także marskością wątroby. Importowanym analogiem metforminy jest lek Glucophage.

Połączone leki na cukrzycę Janumet i Galvus Met są dość skutecznymi lekami, ale ich cena jest wysoka.

Cukrzyca typu 2 najczęściej rozwija się z powodu faktu, że organizm nie jest w stanie wchłonąć węglowodanów z pożywienia, jak również z powodu braku aktywności fizycznej. Dlatego, wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi, konieczne jest radykalne zmienienie stylu życia i diety. Tylko leki nie wystarczą.

Jeśli pacjent nie zrezygnuje ze szkodliwych produktów, wcześniej czy później wyczerpują się rezerwy trzustki. Własna insulina przestanie się całkowicie rozwijać. W takiej sytuacji nie pomoże żaden lek, nawet najdroższy. Jedynym wyjściem będą zastrzyki z insuliny, w przeciwnym razie osoba rozwinie śpiączkę cukrzycową i umrze.

Pacjenci z cukrzycą rzadko przeżywają do czasu, gdy leki przestają działać. Częściej u takich pacjentów występuje zawał serca lub udar, a nie całkowita niewydolność trzustki do wykonywania swoich funkcji.

Najnowsze leki na cukrzycę

Najczęściej leki do leczenia cukrzycy typu 2 przyjmowane są w postaci tabletek. Jednak opracowanie nowych leków w postaci zastrzyków może drastycznie zmienić sytuację. Naukowcy pracujący w duńskiej firmie Novo Nordics stworzyli lek zmniejszający insulinę, który działa na bazie substancji czynnej zwanej liraglutydem. W Rosji znany jest jako Viktoza, aw Europie jest produkowany pod marką Saxenda. Został on zatwierdzony jako nowy lek do leczenia cukrzycy u otyłych pacjentów i BMI powyżej 30.

Zaletą tego leku jest to, że pomaga zwalczać nadwagę. To rzadkość w przypadku leków z tej serii. Otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju ciężkich powikłań cukrzycy. Badania wykazały, że stosowanie liraglutydu zmniejszyło wagę pacjentów o 9%. Żaden lek redukujący cukier nie może pochwalić się takim efektem.

W 2016 r. Zakończono badanie, w którym wzięło udział 9 000 osób. Trwało to 4 lata. Pozwoliło to udowodnić, że przyjmowanie liraglutydu umożliwia zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób układu krążenia. W tym rozwoju firma „Novo Nordics” nie została ukończona. Naukowcy zaprezentowali inny innowacyjny lek do leczenia cukrzycy o nazwie Semaglutide.

Obecnie lek ten znajduje się na etapie badań klinicznych, ale już teraz stał się znany szerokiemu gronu naukowców. Wynika to z faktu, że Semaglutid ma zdolność zmniejszania ryzyka rozwoju chorób układu krążenia u pacjentów z cukrzycą. W badaniu wzięło udział 3000 pacjentów. Leczenie tym innowacyjnym lekiem trwało 2 lata. Możliwe było ustalenie, że ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru zmniejszyło się o 26%, co jest bardzo imponujące.

Wszyscy pacjenci z cukrzycą są narażeni na ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego rozwój duńskich naukowców można nazwać prawdziwym przełomem, który uratuje życie ogromnej liczbie ludzi. Zarówno lizragutyd, jak i semaglutyd należy wstrzykiwać podskórnie. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, musisz podawać tylko 1 zastrzyk na tydzień. Dlatego możemy teraz powiedzieć z całą pewnością, że cukrzyca nie jest zdaniem.

Autor artykułu: Alekseeva Maria Y. | Lekarz ogólny

O lekarzu: Od 2010 do 2016 roku praktykujący lekarz szpitala terapeutycznego centralnej jednostki medyczno-sanitarnej nr 21, miasta Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w centrum diagnostycznym №3.

Leave a Reply