+48800080568
Marszałkowska 34/50, 00-552 Warszawa, Poland

Nietrzymanie moczu u dzieci

Treść artykułu:



Uronal – skuteczne leczenie nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu u dzieci

Zostało wiarygodnie ustalone, że nietrzymanie moczu u dzieci jest częstsze niż dyskutowano, ze względu na wrażliwość problemu. Ta patologia ma często charakter medyczny i wymaga odpowiedzialnego podejścia rodziców. Aby pomóc dziecku przezwyciężyć to, należy odrzucić fałszywą niezręczność i nawiązać bliską współpracę z lekarzem.

Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci

Systematyczne podejście do pytania wymaga zrozumienia – w tym konkretnym przypadku ma miejsce pierwotne lub wtórne moczenie. W zależności od charakteru sytuacji określa się jedno lub drugie podejście do jej rozwiązania.

Najczęstsze pierwotne nietrzymanie moczu u dzieci. Historia rodziny może być wymagana do ustalenia przyczyny. Przypuszczalnie moczenie pierwotne występuje u dzieci, których rodzice mieli podobny problem jako dziecko.

W niektórych przypadkach pierwotne moczenie nocne u dzieci może wynikać z pewnego opóźnienia w rozwoju układu nerwowego. Tak więc przy pełnym pęcherzu mózg śpiącego dziecka powinien zasygnalizować pęcherzowi zakaz opróżniania. Z opóźnieniem w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego taki sygnał może być niewystarczający.

Znacznie rzadziej wtórne nietrzymanie moczu u dzieci i przyczyny, które spowodowały jego wystąpienie, to zwykle stres lub uraz psychiczny.

Nowoczesne podejście do leczenia nietrzymania moczu u dzieci

Kwalifikowana terapia opiera się na diagnozie jakości. Aby wyjaśnić, zazwyczaj wymagana jest diagnoza

  • szczegółowa historia,
  • analiza moczu
  • badania somnologiczne (monitorowanie snu).

Jeśli dziecko cierpi na przewlekłe zaparcia, jego pęcherz może odczuwać stały nacisk z jelita, powodując mimowolne oddawanie moczu. Obecność zakażeń urologicznych lub podwyższony poziom glukozy w moczu może również powodować nietrzymanie moczu u dzieci. Bezdech, często rejestrowany w laboratorium somnologicznym – krótkotrwałe zatrzymanie oddechu – jest przyczyną moczenia się u dzieci.

Ponadto średnie nietrzymanie moczu u dzieci może być spowodowane silnym wstrząsem nerwowym. W takich przypadkach potrzebna jest pomoc wykwalifikowanego psychologa dziecięcego.

W arsenale nowoczesnej medycyny do leczenia nietrzymania moczu u dzieci istnieją specjalne czujniki wilgotności. Mają one pomóc w rozwiązaniu problemu nocnego nietrzymania moczu u dzieci. Jednocześnie tradycyjne metody – takie jak budzenie dziecka trzy godziny po zaśnięciu i oferowanie pójścia do toalety – nie straciły swojej skuteczności.

Jeśli w ciągu dnia dziecko otrzyma wystarczającą ilość płynu, wieczorem lepiej jest ograniczyć liczbę napojów. Powinieneś również skonsultować się z lekarzem na temat zalecania przepisywania specjalnych leków, które zmniejszają nocną produkcję moczu. Nie zaleca się karcenia dzieci za moczenie nocne. Wręcz przeciwnie, dziecko powinno być zachęcane i wspierane, wpajać mu wiarę w zwycięstwo nad problemem.

Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci nie jest patologią tylko w wieku 4 lat u dziewcząt i do 5 lat u chłopców. W okresie bardziej dorosłym może wskazywać na obecność bezobjawowej padaczki. Sytuacja wymaga konsultacji z pediatrą epileptologiem, który powinien przepisać encefalogram mózgu.

Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci może również wystąpić we wczesnych latach szkolnych. W tym okresie odruch oddawania moczu nie jest wystarczająco stabilny. Jeśli nauczyciel zabrania uczniom korzystania z toalety podczas lekcji w razie potrzeby, receptory pęcherza tracą wrażliwość, co może również powodować nietrzymanie moczu u dzieci. Ta kwestia powinna być zdecydowanie omówiona z nauczycielem z wyprzedzeniem.

Nietrzymanie moczu u dzieci w nocy: przyczyny, co robić, leczenie, zalecenia ogólne

Większość rodziców boryka się z problemem nietrzymania moczu w nocy u dzieci. Zwłaszcza to pytanie jest bardzo niepokojące dla tych rodziców, którzy już odstawili od piersi dziecko stosunkowo dawno temu, używając pieluch, a dziecko pragnie poprosić o toaletę. Co stało się z dzieckiem? Dlaczego nie pyta, jak wcześniej? Bardziej szczegółowo ten temat rozważymy w tym artykule.

Podczas snu następuje relaksacja mięśni i samoistne opróżnianie. Często dzieci nawet nie zauważają, że śpią w mokrych ubraniach i nadal śpią. Niektóre dzieci mogą się obudzić i płakać już po oddaniu moczu, a starsze dzieci, już zawstydzone tym problemem, obawiają się wyśmiewania.

Szczególnie warto słyszeć alarm z powodu moczenia się, jeśli dziecko ma już 5 lat. Powody mogą mieć inny charakter.

Psychologiczne

  • Zmiana zwykłych warunków (zmiana mieszkania, szkoły, przedszkola).
  • Napięcie w domu.
  • Wydarzenia wymagające większej uwagi i koncentracji (egzaminy, wstęp do nowej sekcji, wydajność).
  • Utrata rodziny lub separacja od krewnych.

Czynnik psychologiczny występujący przy nietrzymaniu moczu może czasem zniknąć samoczynnie po wyeliminowaniu irytującego czynnika, ale jeśli przyczyna leży w głębokim szoku, konieczna jest praca z psychologiem.

  • Niedojrzałość układu nerwowego dziecka lub zakłócenie jej pracy. Ciało traci zdolność sygnalizowania mózgowi potrzeby opróżnienia.
  • Czynniki dziedziczne. Rodzice, którzy borykają się z takim problemem, jak nietrzymanie moczu dziecka w nocy, powinni pamiętać o swoim dzieciństwie, jeśli mieli taki problem. Według statystyk, jeśli jedno z rodziców cierpiało z powodu nocnego moczenia, prawdopodobieństwo jego manifestacji u dziecka wynosi 40-45%. W przypadkach, gdy w historii obojga rodziców obserwowano moczenie, prawdopodobieństwo ich dzieci wynosi 70-80%.
  • Okres jesienno-zimowy i chłodne pomieszczenie mogą powodować zwilżanie łóżka.
  • Nocne moczenie u dziecka po 12 latach może mieć hormonalny charakter pochodzenia. W tym czasie dzieci rozpoczynają okres dojrzewania, co pociąga za sobą wiele zmian w ciele dziecka.
  • Zaburzenia układu hormonalnego. Oprócz mimowolnego oddawania moczu występują również takie objawy, jak nadmierne pocenie się, zmiany masy ciała i obrzęk twarzy.
  • Choroba zakaźna lub zapalna układu moczowego.
  • Osłabienie stanu funkcjonalnego nerek i pęcherza moczowego.

Nocne moczenie u dziecka w wieku powyżej 7 lat można zaobserwować ze względu na wysoką aktywność dzieci w tym wieku, wysokie spożycie płynów i soków owocowych, a także zdrowy sen. Konieczne jest kontrolowanie reżimu uczniów szkół podstawowych i monitorowanie korzystania z napojów przed snem.

Co robić

Z kim powinienem się skontaktować?

Po pierwsze, po zidentyfikowaniu problemów z nietrzymaniem moczu u potomstwa, ważne jest, aby zachować spokój i nie skupiać uwagi dziecka na problemie. Wielu rodziców uważa, że ​​jeśli dziecko zostanie wskazane na problem lub zagrożone, będzie w stanie się kontrolować lub wstawać w nocy. To jest absolutnie niemożliwe. Dziecko zacznie się martwić jeszcze bardziej i, co gorsza, bać się swojej mamy i taty.

Konieczne jest odwiedzenie swojego pediatry lub lekarza rodzinnego, który zna twoje dziecko od urodzenia, będzie mógł szczegółowo zapytać o przyczyny i czynniki, które mogą przyczynić się do nietrzymania moczu.

Ponadto, jeśli pediatra uzna to za konieczne lub twoja opinia na temat tego specjalisty nie wystarczy, wymagana będzie konsultacja z neurologiem i psychologiem.

Aby złagodzić niepokój związany z sytuacją, wizyta u psychologa musi być przeprowadzona na kursie przez co najmniej 1 miesiąc. W tym czasie psycholog będzie mógł sporządzić opinię na temat przyczyn problemu i nawiązać relację zaufania z dzieckiem.

W przypadku zidentyfikowania problemów związanych z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych i systemów, wyznaczani są odpowiedni specjaliści i środki diagnostyczne.

Leczenie moczenie nocne u dzieci nie ma protokołów postępowania, ponieważ leczenie zależy od przyczyny choroby. Każde dziecko musi być indywidualnie sprawdzane przez ekspertów.

  • Wraz ze zwiększonym napięciem pęcherza przepisywany jest lek Driptan.
  • Z niedociśnieniem pęcherza moczowego Driptan + Prozerin.
  • Z przyczyn neurotycznych przepisywane są suplementy witaminy B, leki uspokajające na bazie ziół i leki nootropowe (Phenibut, Noofen, Pantogam).

Oprócz terapii lekowej na moczenie, ogólną rekomendacją, niezależnie od etiologii wystąpienia, będzie spokojne środowisko domowe, wsparcie dla bliskich, ustanowienie relacji zaufania z dorosłymi, prawidłowy tryb snu i odpoczynku dla dziecka.

Ogólne zalecenia

  • Planowanie codziennej rutyny dla dziecka, z uwzględnieniem czasu na sen lub odpoczynek w ciągu dnia.
  • Ogranicz spożycie płynów i żywności na 2 godziny przed snem.
  • Trening pęcherza pomaga dziecku nauczyć się kontrolować potrzebę oddawania moczu. Konieczne jest wyjaśnienie dziecku, że przed pójściem do toalety konieczne jest zatrzymanie moczu na kilka sekund.
  • Motywacja do oddawania moczu w nocy. Razem z dzieckiem wybierz, jaka będzie jego nagroda za „suche spodnie”, aw przypadku niepowodzenia konieczne jest wsparcie ze strony osoby dorosłej i nie jest wymagane żadne upokorzenie.
  • Działania fizjoterapeutyczne.
  • Pomoc psychologiczna.
  • Ćwiczenia terapeutyczne poprawiające funkcjonowanie układu nerwowego i stymulujące prawidłowe funkcjonowanie zakończeń nerwowych.
  • Środki tradycyjnej medycyny. Złóż wniosek tylko po konsultacji z lekarzem, wybierając sposób stosowania i dawkowanie w każdym indywidualnym przypadku.

Wniosek

Konieczne jest stworzenie pozytywnej atmosfery w rodzinie i wsparcie w walce dziecka z chorobą.

Nietrzymanie moczu u dzieci: co ważne jest, aby rodzice wiedzieli, kiedy moczenie u dziecka

Co dziesiąte dziecko może mieć problem z nietrzymaniem moczu. Przeciętnie choroba ta występuje najczęściej u dzieci w wieku od 6 do 15 lat. Moczenie (nietrzymanie moczu) w znacznym stopniu wpływa nie tylko na adaptację w społeczeństwie, ale także prowadzi do złożonych chorób w przyszłości.

Co jest ważne, aby wiedzieć?

Większość dzieci z objawami nietrzymania moczu w nocy nie ma fizjologicznych przyczyn tej choroby. Ponad 90% dzieci kontroluje oddawanie moczu w ciągu dnia. Pozostałe przypadki są związane z faktem, że dzieci nie spieszą się do toalety.

Przyczyny moczenia

Podczas rozwiązywania tego problemu musisz znać powód. I dopiero wtedy wybierz skuteczną metodę leczenia. Główne powody to:

  • Opóźniony rozwój centralnego układu nerwowego i układu moczowo-płciowego;
  • Stresujące sytuacje w rodzinie (pojawienie się innego dziecka, przeniesienie, częste kłótnie rodziców itp.);
  • Dziedziczność;
  • Skomplikowane obrażenia;
  • Zaburzenia endokrynologiczne (wytwarzanie hormonu antydiuretycznego odpowiedzialnego za redukcję moczu w nocy);
  • Infekcje dróg moczowych;
  • Reakcje alergiczne: ostra pokrzywka, nietypowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy;
  • Moczenie u dzieci może wystąpić z powodu długiego noszenia jednorazowych pieluch, co prowadzi do opóźnienia w rozwoju odruchu oddawania moczu (zwykle, zgodnie z danymi statystycznymi, niemowlę powinno nosić pieluchy do 9 miesięcy; do roku – tylko podczas snu).

Diagnoza choroby

W związku z tym problemem konieczna jest konsultacja z terapeutą, aby wykluczyć szereg niebezpiecznych chorób, a także przepisać leczenie, po którym następuje psychoterapia rodzinna. W tym celu lekarz zaleca konsultację ze specjalistami pokrewnymi (pediatra, neurolog, urolog, ginekolog). Podczas badania wykorzystuje się dziecko: badanie rodziców i małego pacjenta, badanie narządów płciowych i badanie dotykowe brzucha. Przypisane egzaminy:

  • USG (jama miednicy i jamy brzusznej);
  • Skrobaki z genitaliów;
  • Analiza moczu;
  • Szczegółowa liczba krwinek;
  • Kultura bakteriologiczna moczu;
  • Badanie rentgenowskie za pomocą środków kontrastowych;
  • Tomografia komputerowa (w trudnych przypadkach).

Jak pomóc małemu pacjentowi?

Rodzice z kolei muszą prowadzić kalendarz, w którym zostaną wskazane dni nietrzymania moczu. Lekarze zalecają: przed snem dziecko powinno usiąść w toalecie, aby pęcherz mógł się zrelaksować i pozbyć się zawartości. Jeśli tak się nie stanie, musisz otworzyć wodę z kranu. Wlewając na przemian ciepłą lub zimną wodę do rąk lub stóp dziecka, zwiększając tym samym rozluźnienie mięśni pęcherza. Świadomość biologicznej potrzeby oddawania moczu będzie się stopniowo rozwijać. Po zmniejszeniu objawów mimowolnego oddawania moczu, możliwe będzie przejście do drugiego etapu, który zapewni, że dziecko nie odda moczu tak długo, jak to możliwe. Doprowadzi to do zwiększenia objętości pęcherza i późniejszego całkowitego wyleczenia.

W celu zapobiegania tej chorobie dziecka konieczne jest przyzwyczajenie pęcherza do garnka, aby całkowicie go regularnie opróżniać. Rodzice powinni wiedzieć – niedopuszczalne jest podlewanie dziecka przed snem i nocą.

Leczenie choroby

Jeśli po długim wysiłku niemożliwe jest osiągnięcie rezultatu, należy zastosować terapię lekami, której celem jest jak największe złagodzenie objawów pacjenta.

W takim przypadku należy podać standardową listę leków:

  • „Myrinin” jest lekiem hormonalnym, stosowanym, gdy ilość wazopresyny w organizmie jest obniżona (reguluje ilość uwolnionego płynu);
  • „Adiuretyna” – lek, który wpływa na częstotliwość i ilość oddawanego moczu. Lek ten jest przepisywany przez kilka miesięcy w połączeniu z wizytą u psychologa;
  • Imipromid jest środkiem psychostymulującym, wpływa na ogólny stan psychosomatyczny dziecka i pomaga szybciej radzić sobie ze stresem;
  • Kofeina jest czasami przepisywana w pigułkach, jej działanie zostało udowodnione eksperymentalnie.

Kluczem do skutecznego leczenia takich pacjentów jest nie tylko terminowe przepisywanie leków, ale także zrozumienie i świadomość znaczenia tego trudnego problemu przez bliskich ludzi. Psychologicznie pozytywna atmosfera w rodzinie, zrozumienie potrzeb dziecka wyeliminuje problem nietrzymania moczu u dzieci.

Wideo z nietrzymania moczu

W tym filmie dr Komarovsky omówi zagadnienie moczenie: jaki to rodzaj choroby i jak ją leczyć:

Nietrzymanie moczu u dzieci

Nietrzymanie moczu (lub nietrzymanie moczu) jest stanem patologicznym, którego charakterystyczną cechą jest niemożność zapobiegania, przez siłę woli, moczowi wypływającemu z cewki moczowej.

Problem jest uważany za dość powszechny na całym świecie, jednak nie ma dokładnych danych statystycznych dotyczących częstości występowania tej patologii ze względu na fakt, że większość pacjentów próbuje milczeć na ten temat i nie szuka pomocy medycznej w instytucjach medycznych (w najlepszym przypadku uciekają się do tradycyjnych metod leczenia). Nie ma też wspólnej terminologii i klasyfikacji choroby.

Nietrzymanie moczu występuje mimowolnie, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Jednocześnie staje się poważną przeszkodą dla normalnej adaptacji społecznej i psychologicznej w rodzinie i zespole.

Nietrzymanie moczu u dzieci jest uważane za patologiczne, jeśli występuje po 3–4 latach, ponieważ w tym okresie dojrzewają ośrodki rdzeniowe i mózgowe, przez które przeprowadza się dobrowolną kontrolę czynności oddawania moczu. Tworzenie złożonego mechanizmu regulacji nerwowo-mięśniowej dolnych dróg moczowych dopiero na początku okresu dojrzewania, czyli nie wcześniej niż 12 lat, jest zakończone.

Klasyfikacja nietrzymania moczu u dzieci

Nietrzymanie moczu u dzieci może być dwojakiego rodzaju:

Pierwotne powstaje od urodzenia, ale wtórne jest wskazane w przypadkach, gdy okresy nietrzymania moczu przeplatają się z okresami, w których dziecko nie oddawało moczu pod nim.

Ponadto urologowie pediatryczni często rozróżniają pojęcia takie jak nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu. Przez nietrzymanie moczu oznaczają stały przepływ moczu, któremu nie towarzyszy chęć oddania moczu. Charakterystyczną cechą nietrzymania moczu jest to, że dziecko nie jest w stanie powstrzymać oddawania moczu w obecności pragnienia.

Ponadto nietrzymanie moczu u dzieci dzieli się na:

Nietrzymanie moczu u dzieci w wieku powyżej 3,5–4 lat, notowane co najmniej dwa razy w miesiącu i noszące wyraźnie odmienny charakter, jest powszechnie nazywane tradycyjnym terminem moczenia. Ponadto mimowolne oddawanie moczu może wystąpić zarówno w nocy, jak i podczas snu w ciągu dnia. Nocne nietrzymanie moczu u dzieci jest często wynikiem nadmiernej pobudliwości ich wciąż niedojrzałego układu nerwowego. Jednocześnie u chłopców patologia ta występuje dwa razy częściej niż u dziewcząt (jest to głównie spowodowane faktem, że męski organizm rozwija się nieco wolniej niż u samic).

Ale dzienne nietrzymanie moczu u dzieci może być swoistą formą protestu (na przykład, jeśli drugie dziecko pojawia się w rodzinie, a starsze dziecko otrzymuje mniej uwagi). Ponadto, dzienne nietrzymanie moczu, jak również nocny mocz, mogą również wynikać z czynnika genetycznego. Tak więc, według statystyk, około połowy dzieci cierpiących na mimowolne oddawanie moczu, jedno z rodziców w dzieciństwie również miało ten sam problem.

Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci

W 1985 r. Rosyjski psychiatra M.I. Buyanov zaproponował klasyfikację głównych przyczyn, dla których dziecko rozwija zaburzenie oddawania moczu.

Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci w typie podstawowym obejmują:

  • Obecność wyraźnie wyrażonych wad anatomicznych i fizjologicznych sfery moczowo-płciowej;
  • Otępienie wrodzone, któremu towarzyszy naruszenie wszystkich podstawowych funkcji i charakteryzuje się brakiem zdolności do odpowiedniego monitorowania i koordynowania ich działań;
  • Dysfunkcje mechanizmów odpowiedzialnych za kontrolę procesów oddawania moczu;
  • Opracowany we wczesnym dzieciństwie w chorobie psychicznej charakteryzującej się ciężkim przebiegiem (na przykład schizofrenia lub padaczka);
  • Organiczne uszkodzenia układu nerwowego, które występują u dziecka w okresie jego prenatalnego rozwoju.

Głównymi przyczynami nietrzymania moczu u dzieci drugiego typu są:

  • Negatywny wpływ społeczno-psychologiczny na dziecko. Takie zaburzenie psychogenne może wystąpić w wyniku neurotycznych, patocharakterystycznych lub mieszanych efektów, jak również w wyniku nerwicy psychogennej;
  • Różne urazy pourazowe układu moczowo-płciowego;
  • Choroby niezapalne dotykające mózg (na przykład urazy głowy lub neuroinfekcje);
  • Obecność pewnych chorób somatycznych (np. Zapalenie pęcherza moczowego);
  • Choroby psychiczne, które rozwinęły się po powstaniu mechanizmu regulacji funkcji oddawania moczu u dziecka.

W większości przypadków dzienne nietrzymanie moczu u dzieci ma pochodzenie psychogenne i jest spowodowane silnym przejawem emocji (radość lub, na przykład, strach). Również dzieci mają takie wspólne cechy, jak nadmierna powolność i zwiększony upór.

Nocne nietrzymanie moczu u dzieci najczęściej występuje w wyniku napadów padaczkowych oraz w wyniku przyjmowania niektórych leków (z reguły leki przeciwdrgawkowe i leki przeciwpsychotyczne „zrównoważone”). Ponadto może wywoływać nocne ataki bezdechu, któremu towarzyszy częściowa niedrożność górnych dróg oddechowych i niektóre choroby wpływające na układ hormonalny.

Leczenie nietrzymania moczu u dzieci

Leczenie w instytucjach medycznych jest konieczne w przypadkach, gdy dziecko w wieku powyżej czterech lat mimowolnie oddaje mocz do łóżka więcej niż raz na 21 dni. W tym przypadku samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, a wybór leków powinien być przeprowadzany wyłącznie przez specjalistę: pediatrę, ginekologa, urologa lub neuropatologa.

W większości przypadków następujące środki są zalecane do leczenia nietrzymania moczu u dzieci:

  • Leki hormonalne;
  • Leki psychostymulujące, których działanie ma na celu normalizację ogólnego tonu formacji mięśni gładkich (w tym pęcherza moczowego);
  • Kofeina;
  • Leki przeciwdepresyjne;
  • Stymulatory adrenergiczne.

Przy odpowiednio dobranej terapii u około jednej trzeciej pacjentów objawy nietrzymania moczu całkowicie zanikają, aw pozostałych 2/3 są znacznie zmniejszone.

Skuteczne niefarmakologiczne leczenie moczenia obejmuje:

Ogólne porady dla rodziców dzieci cierpiących na nietrzymanie moczu to:

  • Wsparcie psychologiczne dla własnego dziecka i historie, że nie jest jedynym, który zmaga się z tym problemem;
  • Unikanie notacji dla dziecka, jeśli jest obudzone na mokro;
  • Nie nosząc pieluch;
  • Zmniejszenie ilości płynu wypijanego przez dziecko przed snem;
  • Unikanie aktywnych gier na dobranoc i nadmierne podniecenie;
  • Śledzenie ścisłego schematu dnia;
  • Odmowa próby obudzenia dziecka na noc w toalecie;
  • Chwała za noce, kiedy łóżko pozostało suche.

Nietrzymanie moczu u dzieci

Artykuły ekspertów medycznych

Moczenie nocne to nietrzymanie moczu we śnie.

Pierwotne moczenie nocne (brak rozwiniętej kontroli pęcherza podczas snu) obserwuje się u 30% dzieci w wieku 4 lat, u 10% w wieku 6 lat, u 3% w wieku 12 lat iu 1% w wieku 18 lat. Jest to częstsze u chłopców, może być związane z rodziną i czasami jest związane z zaburzeniami snu. Moczenie zwykle reprezentuje jedynie opóźnienie dojrzewania, które z czasem zanika.

Diagnoza nietrzymania moczu u dzieci

Tylko u 1-2% pacjentów moczenie nocne ma etiologię organiczną, zwykle IC. Zakażenie układu moczowego można wykluczyć dzięki wynikom analizy i hodowli moczu. Rzadkie przyczyny – anomalie wrodzone, choroby nerwu krzyżowego, cukrzyca lub cukrzyca oraz powstawanie masy w miednicy – można wykluczyć, starannie zbierając wywiad i badanie przedmiotowe. Nocne moczenie, któremu towarzyszy upośledzenie oddawania moczu i w ciągu dnia (na przykład częste oddawanie moczu, parcie na mocz, nietrzymanie moczu), może wskazywać na konieczność wykonania USG nerek, EI, MC lub konsultacji urologicznej. Wtórne moczenie nocne, podczas którego występował okres „suchy” (tj. Kontrola pęcherza moczowego, ale później została utracona), jest zwykle wynikiem urazu psychicznego lub stanu. Prawdopodobieństwo patologii organicznej (np. IC, cukrzyca) jest wyższe niż w przypadku pierwotnego moczenie nocne. Dodatkowe badanie lub poradnictwo jest wskazane w przypadku połączenia wtórnego nocnego moczenia z objawami dziennymi układu moczowego lub objawami jelit, takimi jak zaparcia lub enopresja.

Leczenie nietrzymania moczu u dzieci

W większości przypadków, przy braku zaburzeń organicznych, zatrzymanie moczu ustala się samoistnie w wieku 6 lat; leczenie nie jest zalecane. Prawdopodobieństwo samoistnego zaniku moczenia u dzieci w wieku powyżej 6 lat wynosi 15% rocznie. Psychologiczne skutki moczenia, które mogą się rozwinąć (na przykład nieśmiałość), powodują, że potrzeba leczenia staje się pilniejsza po 6 roku życia.

Bardzo przydatna jest konsultacja pierwotna, mająca na celu usunięcie błędnych wyobrażeń o nocnym moczeniu. Dziecko poznaje etiologię i prognozę moczenia, podczas gdy celem jest usunięcie poczucia winy i wstydu. Dziecko ma przypisaną aktywną rolę, w tym rozmowy z lekarzem, oddawanie moczu przed pójściem spać, prowadzenie dziennika, który wskazuje suche i mokre noce, zmieniające się mokre ubrania i pościel. Dziecko nie powinno pić płynu w ciągu 2-3 godzin przed snem, napoje zawierające kofeinę powinny być ściśle ograniczone. Pozytywne wzmocnienie daje się na suche noce (na przykład kalendarz gwiazd i inne nagrody odpowiednie dla wieku).

Ponadto skuteczne jest stosowanie specjalnych urządzeń sygnalizacyjnych, które często zaleca się stosować równolegle z terapią behawioralną. Zgodnie z wynikami dwóch badań dzieci w wieku 5–15 lat stwierdzono, że pozytywny efekt zaobserwowano w 70%, podczas gdy odsetek nawrotów wynosił tylko 10–15%. Urządzenia te są łatwe w użyciu, są dostępne, a sygnał dźwiękowy jest uruchamiany przez kilka kropli moczu. Ich wadą jest czas potrzebny do osiągnięcia pełnego sukcesu: w ciągu pierwszych kilku tygodni dziecko budzi się po całkowitym opróżnieniu pęcherza; w ciągu następnych kilku tygodni osiąga się częściowe zatrzymanie moczu; i ostatecznie dziecko budzi się z reakcją na skurcz pęcherza przed wystąpieniem oddawania moczu. To urządzenie powinno być używane przez trzy tygodnie po ostatniej mokrej nocy.

Terapia lekowa może być skuteczna u pacjentów, którzy nie reagują na opisane powyżej metody. Krótkie kursy (4-6 tygodni) leczenia octanem desmopresyny (syntetyczny analog ADH) w postaci aerozolu do nosa są zwykle stosowane u pacjentów w wieku 6 lat i starszych z utrzymującym się, częstym moczenie nocne. Zalecana dawka początkowa to jedna inhalacja w każdym kanale nosowym (łącznie 20 μg) przed snem. Jeśli występuje efekt, dawkę można czasami zmniejszyć do jednej inhalacji (10 μg); przy braku efektu dawkę można zwiększyć do 2 inhalacji do każdego otworu nosowego (w sumie 40 µg). Działania niepożądane występują rzadko, zwłaszcza jeśli przestrzegasz zaleceń dotyczących dawkowania, ale mogą to być bóle głowy, nudności, przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa, ból gardła, kaszel, nagłe zaczerwienienie twarzy i łagodna kolka jelitowa.

Imipramina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są już zalecane jako leki pierwszego rzutu z powodu działań niepożądanych (np. Agranlocytoza); potencjalne zagrożenie i zagrożenie życia, jeśli zostanie przypadkowo nadmiernie pobrane i większa częstotliwość dobrego działania przy stosowaniu urządzeń sygnalizacyjnych do leczenia moczenia. Jeśli pozostałe metody leczenia są nieskuteczne, a rodzina jest bardzo zainteresowana leczeniem, można użyć imipraminy (10-25 mg doustnie przed snem, zwiększając w odstępach tygodniowych o 25 mg do maksymalnej dawki 50 mg u dzieci w wieku 6-12 lat i 7 mg u dzieci) starsze niż 12 lat). Wpływ podawania imipraminy jest zwykle odnotowywany w pierwszym tygodniu leczenia, co daje mu przewagę, zwłaszcza jeśli szybki wpływ jest ważny dla rodziny i dziecka. Jeśli dziecko nie ma moczenia w ciągu miesiąca, lek może być stopniowo wycofywany przez okres 2-4 tygodni. Nawrót moczenie następuje bardzo często, co zmniejsza częstość pozytywnych wyników długoterminowych do 25%. Jeśli objawy powrócą, możesz wypróbować 3-miesięczny cykl leczenia dla pacjenta. Badania krwi powinny być monitorowane w celu wykrycia agranulocytozy, rzadkiego efektu terapii, co 2–4 tygodnie leczenia.

Kompleks mokrego łóżka: zwilżanie łóżka u dzieci

Moczenie u dzieci. Zwilżanie łóżka

To jest takie nieprzyjemne i krępujące. Każdego ranka budzić się na mokrym prześcieradle w mokrych spodniach. Ciało znów się nie powiodło, „dzwon” nie zadziałał, a teraz dzieciak nie chce wyjść z pokoju, jest gotów upaść pod ziemię. Niestety, ta podstępna choroba może mieć zarówno przyczyny medyczne, jak i psychologiczne. Jak pomóc dziecku radzić sobie z chorobą?

Moczenie (z greckiego. enureo – oddawanie moczu) – określenie nietrzymania moczu. U dzieci rozróżnia się następujące formy tej choroby: moczenie nocne (występuje najczęściej, a artykuł zajmuje się tym) i nietrzymanie moczu w ciągu dnia. Nadal występuje stałe nietrzymanie moczu, ale jest to zupełnie inna choroba związana z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wyniku urazu lub zakażenia. Moczenie nocne oznacza obecność dziecka przez 5 lat mimowolnego oddawania moczu podczas nocnego snu. Tworzenie pełnej kontroli nad oddawaniem moczu u dziecka występuje między 1 a 3 rokiem życia, a kończy się na cztery lata. W zależności od wieku i ilości wypijanego płynu, liczba oddawania moczu zwykle wynosi od 7 do 9 dziennie (nie więcej i nie mniej), a podczas nocnego snu następuje przerwa w oddawaniu moczu. Jednak u 10–15% dzieci w wieku 5–12 lat tak się nie dzieje, a po nocnym śnie budzą się na mokro. Oznacza to, że cierpią na moczenie nocne. Wraz z wiekiem zmniejsza się częstość występowania tej choroby, ale 1% dzieci „bierze” ją w dorosłość. Ponadto u chłopców moczenie następuje 1,5–2 razy częściej niż u dziewcząt.

Istnieją dwa główne rodzaje moczenie nocne: pierwotne moczenie nocne (PNE) – choroba u dzieci, które nigdy się nie obudziły; i wtórne lub nawracające (nawracające) moczenie nocne, stan, w którym pacjenci ponownie zaczynają oddawać mocz po znaczącym okresie remisji (brak objawów choroby).

Przyczyny moczenie

Przyczyny moczenie nocne są zróżnicowane. Jednym z głównych czynników jest uszkodzenie mózgu płodu w patologicznym przebiegu ciąży i porodu z powodu niedotlenienia (niedostateczne zaopatrzenie mózgu w tlen) lub uraz. Te patologie przyczyniają się do opóźnienia dojrzewania centralnego układu nerwowego dziecka i zakłócenia produkcji hormonów, w tym wazopresyny (patrz poniżej), co prowadzi do rozwoju moczenia. Przewlekłe infekcje dróg moczowych, upośledzona regulacja układu nerwowego pęcherza moczowego, wrodzone nieprawidłowości układu moczowego i opóźnione umiejętności sprzątania są również uważane za warunek wstępny moczenie nocne.

Możliwe zaostrzenia moczenie nocne, rozwijające się na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, hipotermii, wywołujących infekcję układu moczowego. Często zdarza się to jesienią i wiosną, czyli w okresie niestabilnej pogody. Stresujące sytuacje w życiu dziecka mogą również powodować nawroty choroby.

Mechanizm rozwoju pierwotnego moczenie nocne nie jest całkowicie jasny. Uważa się, że predyspozycje genetyczne są ważnym czynnikiem w rozwoju choroby. Zidentyfikowano pewne geny odpowiedzialne za tę patologię. Jeśli jedno z rodziców cierpiało z powodu moczenia nocnego, ryzyko wystąpienia moczenia u dziecka wynosi 45%, a jeśli oba są, prawdopodobieństwo to wzrasta do 75%.

W ostatnich latach pojawiły się przekonujące dowody, że główną przyczyną PNE jest wydzielanie arytmii hormonu syntetyzowanego w mózgu (w podwzgórzu) – wazopresyna. Inną nazwą jest hormon antydiuretyczny, z którego główna funkcja staje się jasna: zmniejszenie wydalania moczu przez nerki. Antydiuretyczne (lub antydiuretyczne) działanie hormonu jest niezbędne do utrzymania metabolizmu wody i soli w organizmie.

Zwykle stężenie wazopresyny we krwi zależy od pory dnia: w nocy jest wyższa niż w ciągu dnia. Dlatego w nocy nerki wydzielają mniejszą ilość moczu, ale z wyższym stężeniem. Oznacza to, że u zdrowych ludzi w nocy do pęcherza moczowego wchodzą małe porcje moczu, ale nie przepełniają go i nie ma potrzeby oddawania moczu.

Podczas moczenia pierwotnego, wydzielanie wazopresyny w nocy jest zmniejszone, co prowadzi do zwiększonego powstawania nieskoncentrowanego moczu. Jego liczba przekracza fizjologiczną pojemność pęcherza moczowego, przelewa się i występuje mimowolne oddawanie moczu. Często rodzice, najwyraźniej z pragnienia usprawiedliwienia się, kojarzą to z rozsądnym snem dziecka. Okazało się jednak, że z natury snu dzieci cierpiące na nocne moczenie nie różnią się od innych rówieśników.

Inną przyczyną nocnego nietrzymania moczu mogą być zaburzenia regulacji nerwowej pęcherza moczowego z przewagą zwiększonego napięcia mięśni gładkich, a następnie częste oddawanie moczu w małych porcjach lub obfite rzadkie oddawanie moczu, jak również dzienne nietrzymanie moczu są związane z moczeniem. Jeśli napięcie pęcherza jest zmniejszone, dziecko rzadko oddaje mocz, w dużych porcjach pęcherz się zapełnia i pojawia się mimowolne oddawanie moczu.

Sytuację tę zaobserwowano również, gdy dzieci, z powodu uczestnictwa w różnych klasach i sekcjach, prawie nie piją właściwie rano, aw domu, przed pójściem spać, piją dzienną porcję płynu i nie trzymają moczu w nocy. Czasami jest to również uważane za moczenie.

Wymagane egzaminy

Istnieje opinia, że ​​nie ma potrzeby kontaktowania się z nefrologiem (lub pediatrą) z problemem moczenie nocne: dziecko „wyrośnie” z niego i 1. Wymagane jest również bardziej szczegółowe badanie układu moczowego: cystografia 2, urografia dożylna 3, nefroskopia 4, cystoskopia 1, urofluometria 6. Zgodnie z wynikami badania, nefrolog, jeśli to konieczne, może skierować dziecko do konsultacji z innymi specjalistami, na przykład do neuropatologa, psychologa lub na dodatkowe badanie w oddziale nefrologii lub urologii. Dopiero po ustaleniu przyczyny moczenia można przepisać właściwe leczenie.

1 Elektroencefalografia (EEG) jest badaniem mózgu opartym na graficznym zapisie jego potencjałów elektrycznych przy użyciu aparatu elektroencefalograficznego i mającym na celu identyfikację obszarów mózgu o aktywności patologicznej.
2 Cystografia – badanie rentgenowskie pęcherza, w którym środek kontrastowy jest wstrzykiwany do niego za pomocą cewnika, a następnie trzy zdjęcia rentgenowskie wypełnionego pęcherza są pobierane w czasie oddawania moczu i po opróżnieniu pęcherza. Ma na celu identyfikację nieprawidłowości w pęcherzu.
3 Urografia dożylna to badanie rentgenowskie nerek za pomocą dożylnego środka kontrastowego, który umożliwia serię zdjęć rentgenowskich w celu zbadania kształtu, wielkości, położenia i funkcji nerek i układu moczowego.
4 Neuroscyntygrafia – badanie nerek za pomocą radioizotopu dożylnego, który może gromadzić się w tkance nerki, który jest ustalany przez urządzenie i pozwala wykryć objętość normalnie funkcjonującej tkanki nerki i jej układu miseczka-miednica.
5 Cystoskopia – badanie błony śluzowej pęcherza i cewki moczowej za pomocą cystoskopu urządzenia optycznego.
6 Urofluometria – badanie zdolności pęcherza moczowego i zwieracza moczu (mięsień kolisty, przepuszczany w miejscu przejścia pęcherza do cewki moczowej i zapobieganie mimowolnemu oddawaniu moczu) w celu utrzymania moczu.

Leczenie moczenia

Przekonujące dowody zaburzeń rytmu wydzielania wazopresyny podczas pierwotnego nocnego moczenia były podstawą do stosowania syntetycznego analogu tego hormonu – desmopresyna, forma pigułki, która jest minirin. Dawki leku do leczenia PNE u dzieci od 5 roku życia dobierane są indywidualnie przez lekarza, a lek należy podawać przed snem.

W leczeniu pierwotnego moczenie nocne należy przestrzegać specjalnego schematu picia – ostatnie spożycie płynu nie powinno być krótsze niż 2 godziny przed snem. Jednocześnie dziecko powinno otrzymywać wystarczającą ilość płynu przez cały dzień.

Niezależne stosowanie analogów wazopresyny jest niedopuszczalne, ponieważ nocne moczenie u dziecka może być związane z zupełnie inną patologią, na przykład infekcją układu moczowego. A to wymaga powołania antybiotykoterapii, po której następuje zjawisko nocnego moczenie.

Jeśli przyczyną moczenie jest naruszenie regulacji nerwowej pęcherza moczowego, z przewagą zwiększonego napięcia mięśni gładkich, prowadzące do zmniejszenia objętości pęcherza moczowego, należy zastosować dryptan. Zwiększa objętość pęcherza i zmniejsza skurcz, powodując rzadsze skurcze mięśni i eliminując nietrzymanie moczu. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie. minirinom w połączeniu z Driptan.

Z obniżonym tonem pęcherza, zaleca się przestrzeganie reżimu wymuszonego oddawania moczu co 2,5 do 3 godzin w ciągu dnia. Ważne jest, aby dziecko opróżniało pęcherz przed snem. Jako terapia przypisana minirin i prozerin. Ta ostatnia zwiększa ton gładkich mięśni.

Aby poprawić procesy metaboliczne w mózgu, jak również w stanach podobnych do nerwic, leki takie jak Nootropil, Picamilon, Persei, Novopassit. Ponadto pokazane są kursy terapii witaminowej (B6, W2, B1,B2, A, E).

Kompleksowe leczenie moczenia obejmuje fizjoterapię w postaci działania na pęcherz moczowy różnymi prądami, zabiegami ultradźwiękowymi i termicznymi (parafina lub ozokeryt) regulującymi pracę układu nerwowego. Stosowany również do wzmacniania masażu i ćwiczeń terapeutycznych mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy.

Leczenie moczenie nocne jest długim procesem, trwa miesiące, a czasem lata, więc rodzice muszą być cierpliwi.

Aby zapobiec chorobie, lepiej jest wyszkolić dziecko, aby korzystało z garnka w odpowiednim czasie i aby dziecko regularnie i całkowicie opróżniało pęcherz. Przestrzeganie zasad picia jest obowiązkowe. Niedopuszczalne jest, aby dziecko przyzwyczaiło się do picia przed snem i nocą.

Angela Paramonova, psycholog psychoanalityk: Prawdziwa psychologiczna postawa w walce z każdą chorobą jest nie mniej ważna, nawet kurs leków. A w przypadku nocy z dzieciństwa, moczenie, ta chwila ma szczególne znaczenie. Im bardziej dokładni i uważni są dorośli dla dziecka, tym mniej bolesny będzie problem dla wyłaniającej się osobowości dziecka.

Choroba i natura

Dla wielu dzieci, niezależnie od wieku, moczenie, jak każda długotrwała choroba, powoduje poczucie niższości. Nawet najmniejszy ciężko doświadczyć tego problemu. Będąc zakłopotani przez swoich zdrowych rówieśników, często dążą do samotności, wycofują się w siebie, aby uniknąć śmieszności i obrzydzenia innych. Poczucie niepewności często pojawia się lub pogłębia w przedszkolu lub szkole i może prowadzić do rozwoju niskiej samooceny, akceptacji siebie, aż do całkowitej niezdolności do uczenia się i realizacji w różnych dziedzinach życia.

Dzieci, które od dawna nietrzymają moczu, pod wpływem doświadczeń w niektórych przypadkach, zmieniają naturę. Niektórzy stają się bardziej agresywni, inni stają się bardziej nieśmiali, niezdecydowani, odizolowani, odgrodzeni. Są tacy, którzy na pierwszy rzut oka nie martwią się w ogóle o swoją chorobę, ale ich różne zmiany mogą objawiać się w okresie dojrzewania.

Formy i przyczyny choroby

Nietrzymanie moczu, będące konsekwencją opóźnionego powstawania kontroli moczu lub zniszczenia już utworzonej funkcji z powodu chorób organicznych i zakaźnych lub urazowych uszkodzeń układu nerwowego, nazywane jest nerwicą. Obecność moczenia podobnego do nerwicy spowodowanego organicznym uszkodzeniem układu nerwowego dziecka, nawet w okresie rozwoju prenatalnego, nie zależy od lęku i innych czynników psychologicznych, ale jest wzmocniona przez zmęczenie, dolegliwości fizyczne i hipotermię.

Wraz ze zniszczeniem już utworzonej funkcji, nietrzymanie moczu pojawia się nie we wczesnym wieku, ale po odroczonym urazie (na przykład uszkodzeniu mózgu) lub infekcji (na przykład, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – zapalenie błon i substancja mózgu). W tym przypadku moczenie jest zwykle monotonne, jednolite. W przypadkach, w których tempo wystąpienia kompensacji jest spowolnione lub występują dodatkowe negatywne czynniki, które utrudniają powrót do zdrowia, nietrzymanie moczu podobne do nerwic może przeciągać się przez lata, aw okresie dojrzewania czasami prowadzi do patologicznego kształtowania osobowości. W takich przypadkach lekarz może zalecić długotrwałe sesje z psychologiem podczas leczenia.

Funkcję moczową można również zniszczyć z powodu różnych przyczyn psychologicznych (z powodu ostrego urazu psychicznego). W tym przypadku mówimy o neurotycznym moczeniu. Ta forma choroby może być zarówno krótkotrwała, jak i dłuższa. Na przykład, jeśli dziecko miało mimowolne nietrzymanie moczu z powodu strachu. Zwykle reakcja neurotyczna z moczeniem trwa kilka godzin lub dni i mija, gdy stres psychiczny znika.

W przypadkach, gdy podniecenie emocjonalne utrzymuje się przez kilka tygodni i miesięcy, a bolesne objawy są ustalone, mówią o stanie neurotycznym. Powody mogą służyć:

  • przeniesienie rodziny z jednego miejsca zamieszkania do drugiego, gdzie dziecko cierpi z powodu utraty przyjaciół i znajomych i staje w obliczu konieczności dostosowania się do nowego przedszkola lub szkoły;
  • śmierć bliskich krewnych lub znajomych;
  • narodziny w rodzinie brata lub siostry;
  • długotrwała przewlekła choroba bliskich;
  • przewlekłe konflikty rodzinne;
  • rozwód rodzicielski lub sytuacja przed rozwodem i po rozwodzie;
  • śmierć zwierzęcia domowego – koty, psy, papuga.

W takich przypadkach dziecko poważnie doświadcza konfliktu wewnętrznego i długotrwałej choroby.

Wyraźna zależność od stanu psychicznego prowadzi do tego, że neuroteptyczny przebieg moczenia, w przeciwieństwie do zaburzenia podobnego do nerwicy, może manifestować się nieregularnie – następnie zanikać, a następnie wzrastać w zależności od stanu emocjonalnego dziecka. Takie moczenie może być migotaniem i trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Ale siła doświadczeń dziecka jest bardzo intensywna. W takich przypadkach skuteczna jest psycho-korekta jego wewnętrznego konfliktu.

Co mogą dorośli

Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że moczenie, jak każda choroba, jest różne dla każdego dziecka. Do tej pory znanych jest ponad 300 niezależnych metod leczenia. Właściwe rozpoznanie zaburzenia i indywidualny dobór odpowiednich metod dla każdego dziecka gwarantują całkowite wyleczenie w możliwie najkrótszym czasie. A wdrożenie wszystkich zaleceń specjalisty i przepisanych procedur, wraz z połączeniem psychologicznych zasobów rodziny, szybko prowadzi do trwałego pozytywnego efektu.

Najważniejsze zalecenia dla rodziców:

  1. Po ostro rozwiniętym moczenie, przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie sytuacji, która jest traumatyczna dla psychiki dziecka. Zapewnij maksymalny spokój w rodzinie, usuń atmosferę konfliktu, znormalizuj klimat psychologiczny.
  2. Chroniczny konflikt w rodzinie często prowadzi do pogorszenia problemu. Dziecko musi zwracać większą uwagę: czytać książki razem, chodzić na spacery, zwłaszcza przed snem.
  3. Dzieci cierpiące na moczenie moczowe otrzymują pewną dietę i spożycie płynów: co najmniej 2 godziny przed snem ich ilość ulega zmniejszeniu lub picie zostaje całkowicie anulowane. Ważne jest przestrzeganie tych zasad i nauczenie dziecka nowych wzorców żywieniowych, na przykład w celu ograniczenia słonych i pikantnych potraw, które zwiększają pragnienie. Możesz zastąpić sok, herbatę, plaster owoców pomarańczy, jabłko. Jeśli dziecko zachęca do picia, może coś rozpraszać, podawać małą łyżeczkę napoju. Stopniowo ta dieta staje się znana dziecku i nie powoduje trudności w przestrzeganiu przepisów.
  4. Jeśli okruchy kategorycznie odmawiają spania w ciągu dnia, nie stawiaj stresującej sytuacji podczas leżenia. Dziecko może spędzić popołudnie na krześle, słuchając znajomej opowieści lub kasety.
  5. Ważne jest, aby podczas zabiegu ograniczyć lub czasowo porzucić długie oglądanie telewizji i hobby w grach komputerowych, które mają ogromny wpływ na niedojrzały układ nerwowy dziecka. Książka w tym przypadku może zastąpić telewizor.
  6. Przed snem dobrym pomysłem jest rytualizacja zajęć tak bardzo, jak to możliwe, czyli w tej samej kolejności, co wieczór, wykonuj te same czynności z dzieckiem. Na przykład umieszczanie zabawek na miejscu, pływanie, opowiadanie bajki lub spontanicznie wymyślona historia z kontynuacjami, wypełnianie wieczornych zaleceń lekarza.
  7. Zazdrość o młodszego brata lub siostrę jest często przyczyną moczenie u starszego dziecka. W tej sytuacji rodzice muszą przeanalizować swoje podejście do starszego, w razie potrzeby ponownie rozważyć jego rolę w rodzinie. Matka, nawet jeśli ma noworodka w swoich ramionach, musi poświęcić pierworodnemu trochę więcej uwagi. Może mu być trudno grać rolę starszego brata lub siostry, podarowanego przez dorosłych. A może nie jest zaangażowany emocjonalnie w relacje rodziców z dzieckiem, co powoduje palącą zazdrość. Dziecko chce poczuć się znowu małe, wyjątkowe i kochane. Niektórzy rodzice umieszczają dziecko w łóżku, aby obudzić go w nocy lub zabrać do toalety. Nie jest to zalecane, ponieważ obecność dorosłych nie pozwala mu rozwinąć zwyczaju budzenia się w nocy. Maluch i rodzice powinni spać na różnych łóżkach i w różnych pokojach. Przyczynia się to do spokojnego snu dziecka i stopniowego kształcenia go, aby kontrolować swoje pragnienia lub budzić się w nocy, gdy domaga się tego toaleta.
  8. Wieczorem lepiej jest powstrzymać się od aktywnych, energicznych gier, aby dziecko nie przepracowało się. Przed snem lepiej robić gry planszowe, takie jak lotto, mozaika, kostki lub konstruktor. Nie tylko rozwijają dziecko, ale także stabilizują jego układ nerwowy.
  9. Korzystny wpływ na psychikę dzieciaka. Im młodsze dziecko, tym ciekawsze jest dla niego malowanie farbą gwaszową grubymi pędzlami na dużych arkuszach papieru o różnych kształtach, białych i kolorowych. Wiele dzieci lubi tworzyć zdjęcia za pomocą opuszków palców lub całej dłoni. Rodzice nie zawsze witają taką kreatywność, skazując dzieci od najmłodszych lat na stemple i wzory. Ale jeśli mówimy o leczeniu moczenia, konieczne jest wyzwolenie myślenia dziecka tak bardzo, jak to możliwe, i rozluźnienie jego ciała. A rysując kolory palcami i całą dłonią, dzieci w pełni odzwierciedlają swój stan emocjonalny.

Moc sugestii

Rodzice mogą w dość przystępny sposób przeprowadzić trening autogenny mający na celu złagodzenie napięcia mięśniowego i nerwowego dziecka, stworzenie atmosfery spokoju i odprężenia oraz umożliwienie dostosowania go w celu złagodzenia problemu moczenia. Oto jedna z możliwości przeprowadzenia takiego szkolenia dla dzieci w wieku przedszkolnym – w poetyckiej i miękkiej formie gry. Ta gra nie jest trudna ani dla rodziców, ani dla dzieci.

Zajęcia powinny odbywać się każdej nocy przed snem. Czas trwania szkolenia wynosi od 15 do 30 minut. Słowa auto-treningu powinny być czytane dziecku spokojnym, powolnym i cichym głosem. Z biegiem czasu, gdy dziecko uczy się ich na pamięć, może prowadzić lekcję samodzielnie każdego wieczoru, bez udziału osoby dorosłej.

Przed treningiem musisz nauczyć się wraz z dzieckiem nazwy wszystkich części ciała. Podczas prowadzenia zajęć wieczorowych dorosły powinien dbać o swoją wewnętrzną równowagę psychiczną. Jeśli mama lub tata są przeciążeni lub zdenerwowani, to lekcja powinna zostać powierzona osobie bliskiej, ponieważ w stanie relaksu indukcja (przeniesienie stanu emocjonalnego) z jednej osoby na drugą jest bardzo silna, a wynik może być odwrotny: dziecko nie uspokoi się , wręcz przeciwnie, perevobitsya

Wszystkie słowa powinny być wymawiane łagodnym, spokojnym głosem, powoli, z długimi przerwami i dzwoniącymi częściami ciała dziecka, delikatnie dotykając je dłonią (do głowy, kolan, stóp itd.). Oddzielne formuły sugestii są powtarzane 2-3 razy ze zmianą stresu logicznego.

Przy odpowiednim treningu autogennym dziecko relaksuje się i może nawet zasnąć.

Gra „Magic Dream”
(trening autogenny dla dzieci w wieku przedszkolnym w formie poetyckiej)

„Teraz przeczytam poezję, a ty zamkniesz oczy. Zaczyna się nowa gra, Magic Dream. Nie zasypiasz, usłyszysz wszystko, ale nie ruszysz się, ale zrelaksujesz się i odpoczniesz. Słuchaj uważnie słów i powtarzaj je sobie , mowa wewnętrzna Nie ma potrzeby szeptania Odpocznij z zamkniętymi oczami Uwaga, nadchodzi „magiczny sen”.
Rzęsy są opuszczone.
Zamknij oczy.
Odpoczywamy spokojnie (2 razy).
Sen magicznie zasypia.
Oddychaj łatwo. dokładnie głęboko
Nasze ręce odpoczywają.
Stopy też odpoczywają.
Odpocząć. zasnąć. (2 razy)
Szyja nie jest napięta, a ras-słaby-le-nna.
Usta lekko otwarte.
Wszystko cudownie się odpręża. (2 razy).
Oddychaj łatwo. dokładnie głęboko (Wykonywana jest długa pauza i mówi się, że problem został rozwiązany):
Dzisiaj śpię sucho.
Obudzę się jutro sucho
Nazajutrz jestem suchy
Ponieważ jestem suchy.
Jak się czuję, obudź się,
Pamiętaj, aby się obudzić!
Twoje ciało jest zrelaksowane, ale wiesz, że śpisz sucho. Jutro budzisz się sucho.
Jeśli chcesz iść do toalety w nocy, poczujesz się i obudzisz, na pewno się obudzisz.
Rano budzisz się sucho. Jesteś panem swojego ciała, a on cię słucha.
Jesteś dobrze zrobiony, śpisz sucho. Jeśli chcesz iść do toalety, budzisz się, na pewno się obudzisz i idziesz do toalety. Twoje łóżko jest suche. Świetnie ci idzie, odniesiesz sukces.

Dorośli powinni zrozumieć, że eliminacja moczenia u dziecka jest żmudnym i czasem długotrwałym procesem, ale można osiągnąć tylko pozytywny wynik. przy aktywnym udziale specjalistów i rodzin. Rodzice wymagają specjalnego taktu i szacunku dla ich okruchów. W końcu, moczenie jest wyleczone, po prostu trzeba być cierpliwym.

Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na rodziców: nie należy próbować samodzielnie dostosowywać stanu psychicznego dziecka do żadnych gier psychologicznych. Problem moczenia u dzieci jest dość złożony i złożony, nawet jeśli nie jest zauważalny na pierwszy rzut oka. Dlatego lepiej jest skontaktować się z ekspertami. Nieudolne działania rodziców mogą prowadzić do komplikacji sytuacji – choroba pogarsza się i wymaga więcej czasu na wyleczenie.

Autor Angela Paramonova
Elena Temerina

Leave a Reply