+48800080568
Marszałkowska 34/50, 00-552 Warszawa, Poland

Nietrzymanie wysiłkowe

Treść artykułu:



Uronal – skuteczne leczenie nietrzymania moczu

Nietrzymanie wysiłkowe u kobiet

Data aktualizacji: 09/09/2018
Data kolejnej aktualizacji: 08/09/2019

Przedstawiciele płci pięknej w wieku dojrzałym lub nawet w młodym wieku mogą doświadczać wycieku moczu. Problem jest nieprzyjemny, daje wiele niedogodności. Dlatego zadaniem lekarza jest wybór optymalnego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet.

Nietrzymanie wysiłkowe charakteryzuje się utratą kontroli moczu podczas wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Dzieje się tak w przypadku nagłego, niezależnego od osoby stanu – kaszlu, kichania, śmiechu. Ponadto mocz może być również uwalniany podczas skoków i innych aktywności fizycznych.

Obecnie kobiety mogą chronić się za pomocą poduszek, aby ubrania były suche. A jednak nie należy ignorować wysiłkowego nietrzymania moczu. Jak to leczyć – powie lekarz, a my dotkniemy głównych punktów.

Patologia wynika z faktu, że cewka moczowa lub szyjka pęcherza moczowego stają się ruchome, zajmując niewłaściwą pozycję anatomiczną podczas stresu. Dzieje się tak, jeśli brakuje narządów miednicy. Ponadto zakłócenie zwieracza pociąga za sobą występowanie problemów u obu kobiet i powoduje nietrzymanie moczu u mężczyzn stresujących.

Należy powiedzieć, że problem występuje częściej u kobiet z następujących powodów:

  • długa skomplikowana praca;
  • zbyt szybka dostawa;
  • operacje;
  • nadmierna praca fizyczna;
  • urazy krocza.

U kobiet zdiagnozowano nietrzymanie moczu ze stresem. Jak leczyć chorobę?

Istnieją dwa sposoby

Terapia zawsze zaczyna się od metod konserwatywnych. Przede wszystkim konieczne jest uwzględnienie w codziennym życiu ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy. Stosowano także leki na wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet. Poniżej wymienione są grupy leków, które pomagają poradzić sobie z problemem:

Leki przeciwdepresyjne. Dość często, przy nietrzymaniu moczu, konieczne jest wspomaganie pracy układu nerwowego:

  • Dukolsitin. Aby kontrolować oddawanie moczu użyj leku Dukolsitin. Aktywny składnik tego leku jest związany z tymi pierwiastkami chemicznymi, które biorą udział w przekazywaniu impulsów do różnych mięśni. W rezultacie zmniejsza się liczba mimowolnego oddawania moczu.
  • Imipramina. Lek ten rozluźnia pęcherz, zmniejsza ściany mięśni.
  • Midodrin. Z pomocą tego leku poprawia się praca współczulnych części układu nerwowego. Mięśnie miednicy są wzmocnione. Nie możesz zabrać go wszystkim, ponieważ istnieje ryzyko nadciśnienia.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet obejmuje leki hormonalne. Należą do nich leki z estrogenem, które są wytwarzane w postaci czopków, kremów do stosowania miejscowego. Jednym z nich jest Ovestin.

Terapia ta jest praktykowana w okresie menopauzy, gdy występuje niedobór hormonów. Efekty lokalne nie mogą znacząco wpłynąć na stan ciała. Ale potem żywią się błonami śluzowymi układu moczowego, spowalniając procesy zanikowe. W rezultacie łatwiej jest kontrolować proces wydalania moczu.

Zastrzyki są potrzebne do zwężenia cewki moczowej. Efekt będzie krótkotrwały, więc zastrzyki należy wykonywać regularnie.

Chirurgiczne

Obecnie istnieje wiele rodzajów operacji mających na celu leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Zazwyczaj stosuj te metody, które są mniej traumatyczne. Obejmują one instalację zawiesi (pętli) i utrwalenie pochwy.

Wybierając interwencję chirurgiczną, lekarz opiera się na charakterystyce danego pacjenta. Stopień patologii jest ważny, czy są jakieś zakłócenia w pracy sąsiednich organów? Ważny jest wiek i styl życia kobiety.

Popularna metoda procy. Podczas tej operacji o niewielkim wpływie pod cewką moczową zostanie zainstalowana specjalna taśma w formie hamaka, która unieruchamia narząd we właściwej pozycji, oszczędzając pacjentowi nieprzyjemnych objawów.

Procedura trwa około dwudziestu minut. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Dom może iść tego samego dnia lub co drugi dzień.

Operacja ma przeciwwskazania:

  • zapalenie w ostrej fazie;
  • blizny na ścianach pochwy z przodu lub na cewce moczowej;
  • zakażenia przenoszone drogą płciową;
  • ciężkie choroby innych układów organizmu.

Po interwencji nie można angażować się w aktywność seksualną przez cztery tygodnie. Lekarz prowadzący obserwuje pacjenta do czasu pełnego wyzdrowienia.

Nietrzymanie moczu wywołane stresem u kobiet ma różne przyczyny, dlatego schemat leczenia będzie inny. Ważne jest, aby odwiedzić specjalistę na czas, a problem zostanie rozwiązany tak szybko, jak to możliwe.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet: rozwiązanie delikatnego problemu

Nietrzymanie moczu u każdej kobiety jest problemem prowadzącym do izolacji społecznej i zaburzeń neuropsychiatrycznych. Pacjenci cierpiący na tę chorobę starają się unikać odwiedzania miejsc publicznych, przestać spotykać się z przyjaciółmi, a niektórzy nawet muszą zmienić pracę, aby nie stać się powodem do śmieszności kolegów. Wielu nie uważa się za chorych, błędnie wierząc, że wszystkie kobiety, które przekroczyły pewną linię wieku, nieuchronnie spotykają się z nietrzymaniem moczu. Dlatego pacjenci ci wolą cierpieć samodzielnie i nie szukać pomocy medycznej. Jednak nietrzymanie moczu jest chorobą, w leczeniu której opracowano wiele skutecznych technik.

Czym jest wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet

Stresujące w medycynie jest nazywane takim rodzajem nietrzymania moczu, w którym przecieka z gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego, w połączeniu ze słabością zwieracza blokującego pęcherz. Pojęcie „stresujące” oznacza tutaj nie emocjonalne przeżycia kobiety, ale raczej nagłość, nagły skok ciśnienia w jamie brzusznej. Ten stan występuje podczas wysiłku fizycznego (podnoszenie ciężarów, bieganie, skakanie, a nawet chodzenie), kaszel, krzyki, śmiech, głośne mówienie, kichanie, czkawka itp. Powszechnie problem ten jest lepiej znany jako wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet jest najczęściej spowodowane niewydolnością mięśni dna miednicy i zwieracza pęcherza moczowego

Innym synonimem wysiłkowego nietrzymania moczu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Choroba jest podatna na progresję. Liczba moczu, mimowolnie uwolniona podczas wysiłkowego nietrzymania moczu, stopniowo wzrasta. Jego dzienna objętość może zmieniać się od 3-4 kropli do 1,5–2 l. To zmusza chore kobiety do ciągłego noszenia podpasek, pieluch i ciemnych ubrań.

Ochraniacze urologiczne – wynalazek nowoczesności, który staje się zbawieniem dla kobiet z nietrzymaniem moczu

Klasyfikacja patologii

W praktyce urologicznej zwyczajowo ocenia się nasilenie nietrzymania moczu podczas stresu na podstawie następującej klasyfikacji:

  1. Lekki Mocz spontanicznie wyróżnia się silnym kaszlem, kichaniem, nagłym podnoszeniem ciężaru.
  2. Średnia. Mocz wycieka podczas szybkiego spaceru lub biegu, z nagłym wzrostem z łóżka.
  3. Ciężki. Płyn wypływa z pełnym pęcherzem nawet w spoczynku, bez żadnych działań pacjenta.

Przyczyny i czynniki stresowego nietrzymania moczu

Głównym warunkiem zatrzymania moczu jest prawidłowa równowaga ciśnienia w pęcherzu moczowym i cewce moczowej. W tym drugim przypadku powinno być nieco wyższe, co występuje u zdrowych kobiet. Ta równowaga jest zapewniona przez normalne funkcjonowanie aparatu zwieracza, który jest plątaniną włókien mięśniowych, zarówno prążkowanych, jak i gładkich. Jego funkcja jest wspierana przez kolagen i elastynę – składniki niezbędne dla tkanek miękkich.

Funkcja blokowania zwieraczy torbielowatych i cewki moczowej jest wykonywana:

  • anatomiczna struktura urządzenia blokującego;
  • pełna regulacja nerwowa;
  • normalny stan dna miednicy, pełniący funkcję podparcia i mocowania pęcherza moczowego.

Patologiczne zmiany tych czynników prowadzą do naruszenia zdolności zwieracza do przeciwstawiania się zewnętrznemu naciskowi, utraty jego elastyczności i pogorszenia kurczliwości. U podstaw rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu leży przyczyna anatomiczna – niepowodzenie mechanizmu blokującego znajdującego się między pęcherzem moczowym a cewką moczową.

Ciśnienie wewnątrzbrzuszne przy napięciu jest przenoszone na pęcherz. Zwykle musi być zrównoważony przez ciśnienie wewnątrz cewki moczowej. Ale ponieważ ton tkanki miednicy jest osłabiony, szyja pęcherza wystaje do cewki moczowej jako przepuklina. Ciśnienie wewnątrz cewki moczowej zmniejsza się, dlatego mocz jest wyrzucany.

Ciśnienie w cewce moczowej nie kompensuje ciśnienia w pęcherzu moczowym, stąd stresowe nietrzymanie moczu

Czynniki ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu

Istnieją trzy grupy czynników przyczyniających się do rozwoju tej patologii.

  • pominięcie narządów miednicy;
  • duże owoce porodu;
  • ciąż mnogich;
  • rozwarstwienie krocza podczas porodu (nacięcie krocza);
  • poprzednie operacje ginekologiczne;
  • promieniowanie miednicy;
  • pomoc przy narzędziach podczas porodu (nakładanie kleszczy itp.).

Wypadanie narządów miednicy często powoduje nietrzymanie moczu.

Odsetek zachorowalności zależy również od takich czynników, jak liczba urodzeń w historii i sposoby ich rozwiązania: wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje u 10% kobiet, które nie urodziły dziecka, u 20% dzieci, które urodziły dziecko naturalnymi sposobami, a u 15%, które przeszły cesarskie cięcie.

  • obciążona dziedziczność (w rodzinie pacjenta starsze kobiety już cierpiały na nietrzymanie moczu);
  • choroby i urazy układu nerwowego;
  • wyścig.

Naukowcy, etnolodzy i urolodzy zauważyli, że kobiety rasy negroidalnej i azjatyckiej są znacznie mniej narażone na ten problem niż Europejczycy.

  • zaawansowany wiek;
  • obecność nadwagi;
  • palenie;
  • współistniejące choroby.

Najczęściej ten problem wyprzedza 40-50-letnie kobiety pracujące i prowadzące aktywne życie społeczne. Częstość występowania choroby wzrasta z wiekiem. Tak więc co 40 kobieta cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu od 40 lat, co piąta na 50, co czwarta na 60, co trzecia na 70 i prawie połowa po 80.

Diagnostyka

Diagnoza wysiłkowego nietrzymania moczu zwykle nie powoduje trudności dla urologa. Już podczas wywiadów z pacjentem można stwierdzić, że mocz jest spontanicznie uwalniany podczas każdego wysiłku fizycznego. Jest to również zauważalne wizualnie: pacjent umieszczony na fotelu ginekologicznym jest oferowany do szczepienia lub kaszlu. W rezultacie lekarz może zobaczyć gołym okiem, w jaki sposób mocz jest uwalniany z otworu cewki moczowej w miarę wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, pacjentowi przepisuje się serię badań:

    Ultradźwięki z czujnikiem dopochwowym. Za pomocą tej metody można określić grubość ścian pęcherza moczowego, określić jego lokalizację i zniekształcenie kształtu, obecność i objętość resztkowego moczu. Ponadto oblicz grubość przegrody pochwy cewki moczowej i średnicę cewki moczowej. Skanowanie ultradźwiękowe pozwala zobaczyć kamienie, guzy i uchyłki w pęcherzu, które mogą powodować nietrzymanie moczu.

Na zdjęciu (a) strzałka wskazuje rozwartą szyję pęcherza moczowego z niewydolnością zwieracza; na zdjęciu (b) – pominięcie ściany pochwy

Ten cystouretrogram pokazuje zmianę w postaci pęcherzyka w szyjce mocznika, co jest charakterystyczne dla niedoboru zwieracza.

Diagnostyka różnicowa

Najczęściej w praktyce urologa istnieje potrzeba odróżnienia wysiłkowego nietrzymania moczu od nagłego (imperatywnego).

Bezwzględne nietrzymanie moczu – utrata moczu z powodu silnego niekontrolowanego oddawania moczu, które nie dają pacjentowi czasu na dotarcie do toalety. Często u tego samego pacjenta ta forma jest połączona ze stresem, tworząc mieszaną formę patologii.

Tabela: różnice w skargach pacjentów ze stresem i nietrzymaniem moczu

Walka z wysiłkowym nietrzymaniem moczu powinna mieć na celu poprawę napięcia zwieraczy zamykających pęcherza moczowego. Farmakoterapia, stymulacja elektryczna, ćwiczenia i trening mięśni miednicy, krążków dopochwowych, korekcja chirurgiczna – wszystkie te metody są szeroko stosowane, gdy kobieta ma potwierdzoną diagnozę wysiłkowego nietrzymania moczu. Leczenie może być zachowawcze, chirurgiczne i złożone.

Farmakoterapia

Nietrzymanie moczu u kobiet ze stresem w okresie menopauzy jest skutecznie leczone lekami hormonalnymi zawierającymi estrogeny. Jednak użyciu tych narzędzi działania systemowego często towarzyszą niepożądane skutki uboczne, więc kwestia ich celu jest kontrowersyjna. Możliwe jest stosowanie kremów i czopków zawierających estriol. Dzięki ich lokalnemu stosowaniu systemowego działania na organizm nie występuje.

W celu kontroli leków na wysiłkowe nietrzymanie moczu urolodzy chętnie przypisują α-adrenomimetyki (efedrynę, duloksetynę). Stymulują dobrze mięśnie gładkie szyi pęcherza i przylegający do niej odcinek cewki moczowej. Skurcz mięśni spowodowany przez te leki podczas stresujących momentów przyczynia się do zamknięcia cewki moczowej.

Gdy połączone wysiłkowe nietrzymanie moczu z pilnym wskazaniem jest wskazanie leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina) i leków antycholinergicznych:

  • Oksybutynina;
  • Chlorek Trospia;
  • Roliten i inni

Iniekcje bezpośrednio do błony mięśniowej preparatów pęcherza moczowego typu Botox lub Botulux wykonywane są wyłącznie w warunkach szpitala urologicznego.

Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet

Fizjoterapia

Specjalne ćwiczenia przepisywane pacjentom w celu treningu mięśni dna miednicy są naprzemiennymi długimi i krótkimi skurczami mięśnia do podnoszenia odbytu. Pomagają również wzmocnić aparat zwieracza pęcherza.

W tym samym celu stosuje się specjalne stożki pochwy, aby wzmocnić efekt ćwiczeń. Urządzenia te są wkładane do pochwy, po czym pacjent musi je tam trzymać z siłą mięśni dna miednicy. Początkowo używane są lekkie stożki, a następnie, w miarę ich szkolenia, ich masa stopniowo wzrasta; Możesz zawiesić ładunek na nich. Przedmioty te potrzebują 15 minut dwa razy dziennie, aby trzymać pochwę ciałem w pozycji pionowej – podczas stania lub chodzenia.

Do treningu mięśni miednicy za pomocą specjalnych stożków pochwy z obciążeniem

W inny sposób, możliwe jest wyszkolenie mechanizmu blokującego pęcherza, jeśli w pozycji siedzącej na podłodze z rozstawionymi nogami, aby napiąć mięśnie, które ściskają odbyt. Podczas oddawania moczu, kilka razy przydatne jest zatrzymanie i wznowienie aktu woli. Wskazane jest również, aby przez jakiś czas próbować cierpieć, gdy nadchodzi pragnienie, i nie należy natychmiast opróżniać narządu moczu.

Skuteczne w walce z nietrzymaniem moczu są ćwiczenia Kegla, polegające na napinaniu mięśni pochwy. Pośrednio mechanizm zwieracza pęcherza staje się silniejszy.

Regularne ćwiczenia kegla pomogą wzmocnić mięśnie dna miednicy.

Wideo: Gimnastyka Kegla dla kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu

Metody fizjoterapeutyczne

Podobnie jak specjalna gimnastyka, aparat zwieracza jest wzmacniany przez elektrostymulację mięśni krocza. Podczas wykonywania procedury do pochwy wkładane są specjalne elektrody. Albo są nakładane na skórę krocza. Prądy o wysokiej i niskiej częstotliwości prowadzone wzdłuż elektrod powodują odruchowe skurcze mięśni tego obszaru ciała. Efektem jest wzmocnienie mechanizmu blokującego pęcherza moczowego i wyeliminowanie łagodnego nietrzymania moczu.

Do pochwy wprowadza się elektrodę dopochwową w celu stymulacji mięśni krocza.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia jest najskuteczniejszym i najczęstszym sposobem rozwiązania delikatnego problemu. Jest szczególnie wskazany w przypadku ciężkiego nietrzymania moczu. Urolodzy opracowali około 300 interwencji. Wszystkie można podzielić na 5 typów:

  1. Nakładanie zwężających się szwów na styku szyjki mocznika i cewki moczowej.
  2. Tworzenie się zwieracza moczu w mięśniach pochwy.
  3. Skręcanie cewki moczowej wokół jej osi.
  4. Mocowanie szyi pęcherza do stawu łonowego.
  5. Tworzenie się przegięcia segmentu pęcherzowo-cewkowego.

Nieaktywne biologicznie taśmy syntetyczne stały się najnowszym wynalazkiem urologii operacyjnej. Te ostatnie są instalowane pod cewką moczową, zapobiegając jej zwiększonej mobilności i wzmacniając funkcję blokowania zwieracza pęcherzykowego. Taka interwencja jest mniej traumatyczna, nie wymaga znieczulenia ogólnego i jest łatwo tolerowana przez pacjentów.

Najpopularniejsza była operacja instalacji wolnej pętli z lekkim napięciem. Nacięcie wykonuje się w przedniej ścianie pochwy tuż poniżej narządu moczowego, przez którą, omijając szyjkę torbielową, przeprowadza się taśmę syntetyczną do strefy nadłonowej. Jest on umieszczony swobodnie, nie rozciągając się i nie mocując szwów.

Jako wariant tej operacji stosuje się technikę, w której końce pętli są rysowane nie przez obszar łonowy, ale przez otwory zasłonowe. Tak więc trzymanie taśmy zmniejsza ryzyko obrażeń ściany pęcherza.

Sypka taśma syntetyczna podtrzymuje pęcherz

Jeśli nietrzymanie moczu jest spowodowane przez wypadnięcie lub wypadnięcie macicy, odbytnicy lub przedniej ściany pochwy, to podczas interwencji te patologie są chirurgicznie eliminowane, w przeciwnym razie ich nieunikniony postęp zaneguje cały efekt operacji.

Laseroterapia

Laserowe leczenie ścian pochwy i cewki moczowej odnosi się do najnowszych osiągnięć medycyny w leczeniu nietrzymania moczu. W tym celu stosuje się laser erbowy, który działa termomechanicznie na tkanki miękkie. Emitowane przez nie fale cieplne skracają i kondensują stare, rozciągnięte włókna kolagenowe, a także stymulują aktywny wzrost nowych.

Podczas sesji laseroterapii urządzenie jest wkładane do pochwy składającej się z głowicy laserowej zamkniętej w metalowej kolbie z wydrążonym otworem. Ten ostatni jest skręcony w okrąg, aby wpływać na impulsy cieplne w tkankach pochwy i cewki moczowej. Rezultatem leczenia laserem jest zaciśnięcie i uelastycznienie tkanek w obszarze problemowym, zwiększenie napięcia zwieracza pęcherza i złagodzenie objawów nietrzymania moczu pod napięciem.

Do pochwy wprowadza się kolbę za pomocą urządzenia laserowego emitującego impulsy ciepła.

Urządzenia dopochwowe

Przepony pochwy i krążki maciczne są czasami stosowane do kontroli terapeutycznej wysiłkowego nietrzymania moczu. Urządzenia te wspierają pęcherz moczowy i ograniczają mobilność jego obszaru szyjki macicy i cewki moczowej w sytuacji nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Jednak ze względu na trudności z ich instalacją i dyskomfort spowodowany przez pacjenta, nie są one popularne wśród kobiet.

Pessaria to silikonowe urządzenia wkładane do pochwy w celu utrzymania macicy i pęcherza w pożądanej pozycji.

Środki ludowe

Tradycyjni uzdrowiciele oferują ogromny arsenał leków do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, które można swobodnie pobierać z natury.

Oto 2 najprostsze narzędzia:

    Napar z ziół wierzbowych, hypericum, pokrzywy lub krwawnika. Rośliny mogą być używane zarówno indywidualnie, jak i zbiorowo jako kolekcja. Wlać 2 łyżki. l posiekane surowce 0,5 litra wrzącej wody, pozwól mu parzyć przez 2 godziny, odcedź i pij produkt małymi łykami w ciągu dnia.

Piękna wierzba-herbata jest częścią wielu opłat leczniczych stosowanych przy problemach z oddawaniem moczu

Niewielu ludzi wie, że skromny liść laurowy, który można znaleźć w domu jakiejkolwiek gospodyni, może pomóc w walce z nietrzymaniem moczu.

Wideo: nowoczesne metody leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet

Czy można uniknąć wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu

Aby zminimalizować możliwość wystąpienia opisanej choroby, musisz zastosować środki zapobiegawcze:

  • wychowanie fizyczne, w szczególności wzmocnienie mięśni dna miednicy;
  • terminowo leczyć choroby zapalne narządów moczowych;
  • podążaj za postacią, pozbądź się dodatkowych kilogramów;
  • nie znosić pragnienia oddawania moczu przez długi czas, ale natychmiast iść do toalety;
  • ograniczyć stosowanie produktów ostrych i kwaśnych, które podrażniają błonę śluzową dróg moczowych;
  • pozbyć się złych nawyków (palenie, picie alkoholu).

Wideo: wysiłkowe nietrzymanie moczu i metody jego leczenia

Metody leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu dobierane są indywidualnie przez lekarza. Powinno to uwzględniać przyczynę tego stanu, nasilenie objawów i charakter zmian anatomicznych w układzie moczowo-płciowym kobiety. Wczesne leczenie u lekarza i rozpoczęcie leczenia, rokowanie choroby jest korzystne – prawie wszyscy pacjenci zdrowieją.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet

Mimowolne oddawanie moczu jest przede wszystkim problemem społecznym. Wpływa na stan psycho-emocjonalny człowieka i znacznie obniża jakość jego życia. Pacjent jest trudny do znalezienia wspólnego języka z innymi, boi się jego problemu i popada w depresję.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu. Problem ten dotyczy około 20% populacji. Większość pacjentów nie spieszy się z lekarzem, ale szuka sposobów na pozbycie się patologii.

Zwykle nie prowadzi to do pozytywnego wyniku. Przed przepisaniem leczenia należy określić rodzaj mimowolnego oddawania moczu.

Jeden z najczęstszych rodzajów nietrzymania moczu jest stresujący. Jest całkowicie poza kontrolą człowieka. Najczęściej wydalanie moczu występuje podczas śmiechu, kichania, wysiłku fizycznego.

Objawy nietrzymania moczu i wpływ na codzienne życie

Pierwsze objawy choroby nie budzą niepokoju, a pacjent nie zwraca na nie szczególnej uwagi. Początkowo mocz mimowolnie wychodzi małymi kroplami. Z czasem choroba postępuje, a osoba całkowicie przestaje kontrolować wydalanie moczu.

Oprócz nietrzymania moczu podczas śmiechu i ćwiczeń występuje również mimowolna emisja podczas stosunku, silny skurcz mięśni. W tym przypadku mimowolnie może iść w parze z moczem i kałem.

Choroba ma istotny wpływ na codzienne życie danej osoby. Czuje się nieswojo, traci pewność siebie, jeszcze bardziej cierpi na depresję. Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje u połowy pacjentów: częściej u kobiet w wieku od 30 do 60 lat W ostatnich latach liczba pacjentów znacznie wzrosła.

Jakie są przyczyny choroby?

Główną przyczyną mimowolnego wydzielania moczu jest osłabienie mięśni miednicy. Mogą również wystąpić problemy ze zwieraczem pęcherza.

Podczas ciąży i porodu mięśnie miednicy mogą osłabnąć, prowadząc do nietrzymania moczu. Dodatkowymi czynnikami są zaburzenia hormonalne, przyrost masy ciała i nacisk dziecka na dno miednicy.

Na rozwój patologii może także wpływać duża waga dziecka, użycie narzędzi pomocniczych podczas porodu. Często choroba dotyka starszych kobiet po menopauzie.

Stres przymusowego uwolnienia może również wystąpić pod wpływem następujących czynników:

  • obecność złych nawyków;
  • nadwaga;
  • dziedziczność;
  • choroby układu nerwowego;
  • rozstrój żołądka;
  • niedokrwistość;
  • uporczywy kaszel;
  • operacja pleców i urazy.

Każda interwencja chirurgiczna w obszarze pęcherza prowadzi do powstawania zrostów, które wywierają nacisk na miednicę. Wpływ kilku czynników razem daje większe prawdopodobieństwo rozwoju nietrzymania moczu. Zwykle istnieje kilka przyczyn rozwoju patologii.

Pojawienie się mimowolnego oddawania moczu wpływa na codzienne życie kobiety. Boi się pojawić w społeczeństwie z dużą liczbą ludzi, ponieważ zawsze istnieje strach przed zamoczeniem. Osoba nie może uprawiać sportu, ponieważ aktywność fizyczna prowadzi do uwolnienia moczu.

Jakie badanie jest konieczne, aby przejść?

W celu określenia rodzaju i stopnia nietrzymania moczu diagnozuje się. Pozwala zidentyfikować przyczyny i przepisać metodę leczenia patologii. Początkowo przeprowadzono badanie kliniczne.

Pacjent powinien zostać zbadany przez ginekologa, sprawdzić stan narządów płciowych i pęcherza moczowego. Lekarz bierze pod uwagę liczbę dzieci kobiety, obecność nadwagi i ciężkiej pracy fizycznej, a także liczbę zabiegów chirurgicznych.

Badanie kliniczne obejmuje również badania laboratoryjne.

Kobieta proszona jest o prowadzenie dziennika wydalania moczu, w którym należy odnotować czas trwania i częstotliwość oddawania moczu, okresy nietrzymania moczu i aktywność fizyczną. Dziennik pomoże lekarzowi dokładniej zdiagnozować.

Oprócz tego badania przeprowadzane są testy funkcjonalne. Jest to test na kaszel, podczas którego podczas kaszlu notuje się mocz pacjenta. Test z naprężeniem oznacza oddawanie moczu podczas wysiłku. Próbki te należy przeprowadzać na pełnym moczniku.

Możesz również przeprowadzić jednogodzinny test uszczelnienia. Jego istotą jest porównanie wagi przed i po teście. Kobieta musi pić pół litra wody i wykonywać różne czynności fizyczne (bieganie, spacery itp.) W ciągu godziny. Ten test pozwala sprawdzić stopień frustracji.

Inną metodą diagnostyczną jest USG. Ultradźwięki pomagają zidentyfikować patologię z wyjątkową dokładnością. Badania urodynamiczne, na które składają się następujące procedury, pozwolą ci wybrać dynamikę leczenia: uroflowmetry, cystometrię i profilometrię.

Sposoby leczenia choroby

Najczęstszym sposobem leczenia nietrzymania moczu jest wykonywanie ćwiczeń wzmacniających pęcherz i dno miednicy. W większości przypadków gimnastyka, z odpowiednią wydajnością, ma największy wpływ, a inne zabiegi nie są nawet wymagane.

Jeśli z jakiegoś powodu wykonujesz ćwiczenia, problematyczne jest leczenie farmakologiczne. Lub przyjmowanie leków jest stosowane razem z gimnastyką, aby uzyskać bardziej efektywny wynik. Również z metod leczenia wyróżnić tradycyjną medycynę i fizjoterapię. Jeśli wszystkie te metody nie mają pozytywnego wyniku, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Gimnastyka w leczeniu chorób

W celu pozbycia się nietrzymania moczu opracowano specjalne ćwiczenia. Kompleks zajmuje około 15 minut i nie wymaga dużego wysiłku, ale pomaga pozbyć się problemu w krótkim czasie. Te ćwiczenia nazywane są również gimnastyką Kegla. Powinien być przeprowadzany regularnie, nawet pod koniec leczenia, aby nie doszło do powrotu nietrzymania moczu.

Metody wolne od narkotyków

Istnieją inne metody wzmacniania mięśni, fizjoterapia. Zatem mięśnie mogą być pod wpływem impulsów elektrycznych. Z ich pomocą skurcze mięśni są regulowane i normalizowane dla normalnego kontrolowanego uwalniania moczu.

Innym sposobem treningu niezbędnych mięśni jest biofeedback. Najważniejsze jest wprowadzenie specjalnego urządzenia do pochwy, które podczas skurczu mięśni powoduje hałas. Dzięki temu kobieta trenuje mięśnie dna miednicy.

Do pochwy wkładane są również stożki pochwy. Mają także na celu szkolenie mięśni. Wraz ze stożkami wprowadzają więcej obciążeń. Kobieta powinna trzymać je w środku, tym samym napinając mięśnie miednicy. Waga towarów powinna za każdym razem wzrastać. Wykonuj ćwiczenie dwa razy dziennie.

Podawanie pesarium to sposób na utrzymanie moczu w ryzach. Tej metody trudno nazwać terapeutyczną, ponieważ nie łagodzi ona choroby, ale usuwa główny objaw, dzięki czemu kobiecie udaje się kontrolować przepływ moczu. Ułatwia jej codzienne życie.

Patologia farmakoterapii

Ponieważ główna przyczyna patologii w zaburzeniach hormonalnych, leczenie farmakologiczne wysiłkowego nietrzymania moczu obejmuje stosowanie leków hormonalnych. Jednak hormony płciowe mają sprzeczny wpływ na ciało kobiety. Współczesne badania wykazały, że hormony mogą tylko pogorszyć stan pacjenta, więc to pytanie nie zostało dokładnie zbadane.

Kolejną grupą leków są leki alfa-adrenergiczne. Mają pozytywny wpływ na mięśnie miednicy, wzmacniają je, usuwając w ten sposób główne oznaki patologii.

Aby pozbyć się wysiłkowego nietrzymania moczu, powinieneś używać narkotyków ze stresem. Najczęstszym lekiem jest Duloksetyna. Ma wpływ na układ nerwowy, dzięki czemu można pozbyć się nietrzymania moczu.

Leczenie wyłącznie lekami prawdopodobnie nie pomoże całkowicie pozbyć się patologii. Większość kobiet odczuwa jedynie częściowe złagodzenie głównych objawów. Aby jednak w pełni znormalizować mięśnie dna miednicy, leki na nietrzymanie moczu należy przyjmować w połączeniu z ćwiczeniami i fizjoterapią.

Oprócz przyjmowania leku doustnie zastrzyki są szeroko stosowane. Procedura polega na zmniejszeniu nacisku na miednicę podczas śmiechu, kichania i wysiłku fizycznego. W tym celu do cewki moczowej wprowadzanych jest wiele specjalnych substancji, które pomagają utrzymać i kontrolować mocz.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku braku dodatniej dynamiki po zastosowaniu tych metod leczenia stosuje się interwencję chirurgiczną.

Najpopularniejszą chirurgią w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu jest terapia procy. Sztuczne tkanki wprowadza się w celu normalizacji pęcherza.

Niektórzy pacjenci sami chcą skorzystać z zabiegu chirurgicznego, ponieważ daje to szybki i skuteczny wynik. Dodatkowo używany jest colposurb, który również przywraca stan pęcherza.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Przy pierwszych objawach choroby, nawet najbardziej minimalnych, musisz skontaktować się ze specjalistą. Zapewni terminową pomoc i może nie wymagać operacji. Aby uniknąć wysiłkowego nietrzymania moczu, powinieneś przestrzegać kilku wskazówek:

  1. Obserwuj częstotliwość oddawania moczu. Opróżnianie musi odbywać się we właściwej pozycji. Ciało powinno być lekko przechylone, a ręce powinny być umieszczone na jego nogach, przed sobą. W pełni zrelaksowany, brzuch w spokojnej pozycji. Kiedy wychodzisz z moczu, ciało nie powinno się obciążać, na końcu miednicy mięśnie są lekko ściśnięte.
  2. Obserwuj jedzenie, odmawiaj fast foodów. Nadmierna waga tylko przyczyni się do pojawienia się mimowolnego oddawania moczu.
  3. Porzuć złe nawyki.
  4. Kiedy oznaki stresu się rozluźniają, pomyśl o dobru. Brak zaburzeń nerwowych pomoże uniknąć wielu chorób.
  5. Trzymaj genitalia w cieple. Hipotermia może przyczynić się do rozwoju patologii.
  6. Nie siadaj na nodze. Możesz to robić od czasu do czasu, ale stałe siedzenie w tej pozycji prowadzi do problemów z żyłami i rozwojem nietrzymania moczu.

Codzienna aktywność fizyczna, spacer. Warto regularnie odwiedzać lekarzy, poddawać się rutynowym badaniom. Specjalista może zauważyć objawy choroby nawet na wczesnym etapie, gdy choroba nie przynosi poważnych problemów.

Ważne jest, aby natychmiast zidentyfikować patologię, ponieważ życie kobiety zmienia się dramatycznie wraz z tą chorobą. Trudno jej się pojawić w społeczeństwie, nosić ciasne ubranie i czuć się pewnie. Obserwuj swoje zdrowie, postępuj zgodnie z zasadami profilaktyki, wtedy możesz uniknąć pojawienia się nieprzyjemnej patologii.

Leave a Reply