+48800080568
Marszałkowska 34/50, 00-552 Warszawa, Poland

Objawy żylaków

Treść artykułu:



VARICOLEN – skuteczne leczenie żylaków w nogach

Choroba żylaków kończyn dolnych: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Choroba żylaków kończyn dolnych jest niezwykle powszechna, a jeśli wcześniejsi pacjenci flebologów częściej stawali się osobami starszymi, obecnie często dotykają ich osoby w wieku 25-45 lat. Jego znaki, według różnych statystyk, obserwuje się u 66% mężczyzn i 90% kobiet z populacji krajów rozwiniętych oraz u 50% mężczyzn i 67% kobiet wśród mieszkańców regionu moskiewskiego. Ta choroba ma charakter postępujący i może być połączona z niewydolnością żylną.

Chorobie żylaków kończyn dolnych towarzyszy patologiczna ekspansja żył powierzchownych, która jest spowodowana niewydolnością zastawek żylnych i towarzyszy jej znaczne naruszenie hemodynamiki. W przyszłości ta patologia może być nasilona przez zakrzepowe zapalenie żył, co prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju zakrzepicy żył i zakrzepicy zatorowej płuc (PE).

Mechanizm rozwoju

Pierwszym czynnikiem wywołującym rozwój tej patologii żył kończyn dolnych jest nieprawidłowe działanie zastawek żylnych, które prowadzi do refluksu krwi. W rezultacie komórki śródbłonka reagują na spowolnienie przepływu krwi, a leukocyty są na nich utrwalane, co aktywuje proces zapalny w ścianie naczynia, rozprzestrzeniając się wzdłuż złoża żylnego. Równolegle z zapaleniem, funkcje warstwy śródbłonkowej żył, a następnie wszystkie warstwy ściany żylnej, są zaburzone.

Przede wszystkim system zastawkowy żył cierpi na opisane powyżej procesy patologiczne. Początkowo zazwyczaj wpływa na strefę maksymalnego obciążenia: w ustach dużych i małych żył odpiszczelowych lub w dużych naczyniach perforujących. W przyszłości, z powodu przepełnienia złoża żylnego, nastąpi nadmierna ekspansja ścian żylnych i wzrośnie objętość krwi żylnej w powierzchniowych naczyniach żylnych kończyn dolnych. Ponadto ten nadmiar objętości przepływa przez system perforujący do głębokich żył i rozciąga je. W przyszłości rozwinie się i niewydolność zastawek żylnych.

Takie patologiczne zmiany prowadzą do poziomego refluksu (wyrzucanie części krwi do podskórnej sieci żylnej), a praca pompy żylnej całkowicie traci skuteczność. Rozwija się nadciśnienie żylne, co prowadzi do niewydolności żylnej. Początkowo pacjent pojawia się obrzęk, a następnie z krwiobiegu powstałe elementy krwi wnikają do tkanek miękkich, co powoduje przebarwienia skóry i stwardnienie lipodermy. Wraz z postępem choroby na powierzchni skóry pojawia się owrzodzenie troficzne, które może być komplikowane przez wtórną infekcję.

Flebolodzy wskazują na kilka powodów, które mogą prowadzić do zaburzeń patologicznych w funkcjonowaniu układu żylnego. Są one podzielone na dwie główne grupy:

  • I – predyspozycje genetyczne;
  • II – wiele powodów wynikających z narażenia na niekorzystne czynniki lub ich kombinację.

Dziedziczna predyspozycja do żylaków może być określona zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, mimo że w większości przypadków patologia ta występuje u kobiet. Choroba może nie manifestować się przez długi czas, ale w pewnych okolicznościach (na przykład podczas intensywnego wysiłku fizycznego) rozpoczyna się nieprawidłowe działanie zastawek żył.

Flebolodzy identyfikują także szereg niekorzystnych czynników, które mogą wywołać żylaki:

  • brak równowagi hormonalnej;
  • wiek;
  • cukrzyca;
  • częste zaparcia;
  • poprzednia operacja lub uraz;
  • nadkrzepliwość;
  • otyłość;
  • uzależnienie od alkoholu i palenie;
  • ryzyko zawodowe (zwiększone obciążenie, długa wymuszona pozycja stojąca);
  • noszenie wyciskanej bielizny na ciało;
  • długie noszenie butów na wysokim obcasie;
  • ciąża i poród;
  • cechy konstytucyjne i wrodzone anomalie układu krążenia;
  • życie w niekorzystnych warunkach klimatycznych.

Objawy i objawy

W większości przypadków choroba żylaków rozwija się powoli i stopniowo. Na wczesnym etapie objawia się to nielicznymi i niespecyficznymi znakami, które można połączyć w „zespół ciężkich nóg”:

  • uczucie ciężkości w nogach;
  • zmęczenie nóg;
  • pieczenie i kłucie w żyłach;
  • bolące bóle;
  • okresowy obrzęk pleców i kostek, zwiększający się wieczorem i znikający po nocnym śnie.

Głównymi i pierwszymi objawami wystąpienia żylaków są pojawiające się obszary krzywoliniowe lub cylindryczne rozszerzonych żył powierzchownych. Objawowi temu towarzyszy zmęczenie kończyn dolnych, uczucie pieczenia i uczucie pełności w obszarze żył oraz stałe uczucie ciężkości w nogach. Powiększone naczynia stają się zawiłe i zaczynają wystawać ponad powierzchnię skóry w stopach i obszarach goleni, a po długim spacerze lub intensywnym wysiłku fizycznym stają się bardziej zauważalne. Ponadto, pacjent może być zaburzony przez obrzęk, który jest szczególnie wyraźny wieczorem w kostkach, dolnej części nogi i tylnej części stopy. W nocy pacjent może odczuwać drgawki. W późniejszych stadiach choroby, z powodu niewydolności krążenia, skóra na nogach może ulec przebarwieniu i stwardnieniu.

W niektórych przypadkach pierwsze oznaki żylaków objawiają się jedynie tak zwanymi „gwiazdkami naczyniowymi” (pajęczyna rozszerzonych żył o grubości nie większej niż 0,1 mm), a pacjent nie ma pojęcia o początku choroby przez długi czas. Niektóre kobiety postrzegają ten objaw jako defekt kosmetyczny, podczas gdy mężczyźni po prostu go nie zauważają. Pomimo braku jakichkolwiek innych objawów choroby żylakowej, są to „gwiazdy naczyniowe”, które są pierwszymi, aw niektórych przypadkach jedynym objawem choroby żylakowej i wizyta u lekarza na tym etapie choroby mogą pomóc pacjentowi znacznie spowolnić postęp patologicznych żylaków.

Klasyfikacja

Najczęściej rosyjscy flebolodzy posługują się formą klasyfikacji chorób żylaków zaproponowaną w 2000 r., Która uwzględnia formę choroby i stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

  • I – śródskórne lub segmentalne rozszerzenie żył bez wydzieliny żylno-żylnej;
  • II – segmentalne rozszerzenie żył z refluksem w żyłach perforujących lub / i powierzchniowych;
  • III – żylaki zwykłe z refluksem w żyłach perforujących lub powierzchownych;
  • IV – żylaki z refluksem w żyłach głębokich.

Żylaki mogą być:

  • wstępujący – żyły zaczynają się zmieniać patologicznie od stopy;
  • zstępujący – rozwój żylaków rozpoczyna się przy ujściu żyły odpiszczelowej wielkiej.

Również przy wykrywaniu żylaków, aby określić taktykę leczenia, ważne jest, aby wziąć pod uwagę stopień przewlekłej niewydolności żylnej:

  • 0 – CVI jest nieobecny;
  • 1 – pacjent ma tylko syndrom „ciężkich nóg”;
  • 2 – pacjent ma przejściowy obrzęk;
  • 3 – pacjent cierpi na uporczywy obrzęk, lipodermatoskopię, wyprysk, hipoglikemię lub przebarwienia;
  • 4 – na powierzchni nóg powstaje owrzodzenie troficzne.

Komplikacje

Owrzodzenia troficzne

We wczesnych stadiach rozwoju choroba żylaków znacząco pogarsza jakość życia pacjenta i daje mu nieprzyjemne chwile w postaci zauważalnego problemu kosmetycznego. Później, w miarę rozwoju patologii, na kończynach mogą powstawać owrzodzenia troficzne, które często są komplikowane przez wtórną infekcję. Początkowo na powierzchni skóry pojawiają się (zwykle w dolnej części nogi) obszary o cienkiej, suchej, napiętej i błyszczącej powierzchni. Następnie pojawiają się na nich strefy hiperpigmentacji i rozwija się niewielki wrzód, powiększający się i dostarczający bolesnych wrażeń. W przyszłości jego krawędzie stają się bardziej gęste, a spód jest pokryty nalotem brudnego koloru i okresowo krwawi. Przy minimalnych obrażeniach jego granice znacznie wzrastają, a wrzód zostaje zainfekowany.

Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica

Kiedy późne lub niewykwalifikowane leczenie żylaków kończyn dolnych może być skomplikowane przez rozwój zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył. Choroby te występują nagle i nie są związane z ekspozycją na zewnętrzne niekorzystne czynniki (na przykład z intensywnym wysiłkiem fizycznym). Pacjent wydaje się znaczący i szybko rozprzestrzenia się na cały obrzęk nóg, któremu towarzyszą ciężkie bóle łukowatej natury. W niektórych obszarach skóry może wystąpić miejscowa bolesność, zaczerwienienie lub sinica. Podczas migracji oddzielonej skrzepliny do naczyń płucnych może wystąpić takie poważne powikłanie zakrzepicy kończyn dolnych, takie jak zatorowość płucna.

Diagnostyka

Zwykle diagnoza „choroby żylakowej” staje się oczywista dla flebologa już przy pierwszym badaniu pacjenta. Po przeanalizowaniu dolegliwości pacjenta, zbadaniu kończyn dolnych i przeprowadzeniu serii testów fizycznych, lekarz przepisze serię badań w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia taktyki dalszego leczenia:

  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • Dopplerografia ultradźwiękowa;
  • skanowanie dwustronne;
  • pletyzmografia okluzyjna;
  • reowasografia;
  • flebografia radioprzezroczysta (stosowana tylko w przypadku wątpliwych metod nieinwazyjnych).

Główne cele leczenia żylaków kończyn dolnych mają na celu stabilizację i przywrócenie normalnego odpływu krwi żylnej, poprawę jakości życia pacjenta i zapobieganie rozwojowi powikłań spowodowanych niewydolnością żylną. Opcje leczenia mogą obejmować:

  • terapia zachowawcza: może być stosowana w początkowych stadiach choroby (gdy zmiany skórne nóg nie są jeszcze wyraźne i zdolność do pracy pacjenta jest umiarkowanie zmniejszona), w okresie pooperacyjnym lub gdy przeciwwskazane jest leczenie chirurgiczne;
  • leczenie chirurgiczne: przepisuje się je dla oznakowanych objawów lub w zaawansowanych stadiach choroby i można je wykonywać przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych lub radykalnych zabiegów chirurgicznych.

Leczenie zachowawcze

Konserwatywne metody leczenia choroby żylakowatej implikują kompleks środków:

  1. Zmniejszone czynniki ryzyka progresji choroby. Pacjentom z żylakami i osobom z wysokim ryzykiem rozwoju żylaków zaleca się stałą obserwację u flebologa.
  2. Walka z adynamią. Pacjentom, którzy nie mają objawów zakrzepowego zapalenia żył lub zakrzepicy, podaje się regularną terapię wysiłkową i niektóre sporty mające na celu wzmocnienie i trening żył kończyn dolnych. Intensywność obciążenia należy wynegocjować z uczestniczącym flebologiem lub fizjoterapeutą. Korzystny wpływ na stan naczyń stóp mają: chodzenie, jazda na rowerze, jogging, pływanie. Zaleca się, aby tacy pacjenci wykonywali ćwiczenia (z wyjątkiem tych wykonywanych w wodzie) w warunkach dodatkowej kompresji tworzonej przez specjalną bieliznę lub elastyczne bandaże. Przed treningiem pacjent powinien położyć się na kilka minut z uniesionymi nogami. Urazowe sporty nóg nie są zalecane dla pacjentów z chorobą żylakową: różne sztuki walki siłowej i sporty związane z podnoszeniem ciężarów, narciarstwo, tenis, koszykówka, siatkówka, piłka nożna.
  3. Terapia kompresyjna. Do dozowanego ściskania mięśni, które pomaga wyeliminować zastój krwi i normalizuje krążenie żylne, stosuje się elastyczne bandaże i wyroby pończosznicze uciskowe z różnych klas kompresji. Z 0 i 1 stopniem przewlekłej niewydolności żylnej zaleca się dzianiny z klas I-II, z oceną 2 – stopień II, z ocenami 3 i 4 – stopień II lub III (iw ciężkich przypadkach IV). W zależności od stopnia uszkodzenia żył, można zastosować terapię uciskową żylaków kończyn dolnych zarówno w ograniczonym, jak i długim okresie.
  4. Farmakoterapia. Wykazano, że pacjenci z żylakami kończyn dolnych, którym towarzyszy 1-4 stopień niewydolności żylnej, przyjmują lekarstwa. Należy pamiętać, że wyznaczenie terapii lekowej może być przeprowadzone tylko przez lekarza, ponieważ bezmyślne stosowanie leków nie uratuje pacjenta przed niewydolnością żylną i tylko pogorszy chorobę. Dzięki odpowiedniemu i dobrze dobranemu leczeniu farmakologicznemu oraz wdrożeniu zaleceń lekarza dotyczących kompresji i fizjoterapii pacjent będzie w stanie wyeliminować objawy kliniczne, powikłania i kompensację niewydolności żylnej w ciągu 3-4 tygodni. Reżim terapeutyczny może zawierać leki takie: angioprotectors i flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutyna, cyklo 3 Fort Ginkor Forth Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental aspiryna), przeciwkrzepliwe (Fraksiparin heparyna), niesteroidowe leki przeciwzapalne (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Przy skomplikowanym przebiegu choroby i zakrzepicy żył, schemat leczenia można uzupełnić miejscowymi środkami miejscowymi (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin maść itp.) Oraz podczas rozwoju owrzodzeń troficznych i ich zakażenia, antybiotyków i środków gojenia ran.
  5. Fizjoterapia Kompleks procedur medycznych dla żylaków kończyn dolnych może obejmować różne procedury, które przyczyniają się do normalizacji napięcia ścian żył, mikrokrążenia i drenażu limfatycznego. W tym celu można przepisać pacjentowi: miejscową darsonwalizację, terapię magnetyczną, terapię laserową, terapię amplitudową, przerywaną pneumokompresję, natlenienie hiperbaryczne i hydroterapię i balneoterapię (ogólne i lokalne kąpiele w wodzie mineralnej, kontrast, kąpiele perełkowe i tlenowe). Ponadto, w przypadku braku przeciwwskazań do pacjenta, można pokazać kursy masażu lekkiego, które powinien wykonywać specjalista lub samodzielnie (po opanowaniu prostej techniki u doświadczonego masażysty). Takie niedostatecznie rozpowszechnione metody leczenia, takie jak hirudo i apiterapia, mogą być zalecane dla wielu pacjentów z chorobą żylakową.

Metody małoinwazyjne i leczenie chirurgiczne

W późniejszych stadiach żylaków pacjent może wykazywać minimalnie inwazyjne techniki leczenia lub operację. Wskazania dla konkretnego rodzaju operacji są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od nasilenia objawów i chorób towarzyszących.

Wśród obecnie mało inwazyjnych interwencji można obecnie zastosować:

  • skleroterapia: lekarz wstrzykuje substancję obliteracyjną do chorej żyły, która sprzyja adhezji ścian naczyń krwionośnych, dalej rośnie razem, przestaje zmieniać i przekształca się w sznurki bliznowate, następujące środki mogą być stosowane jako środek powodujący stwardnienie: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sql;
  • mikroskleroterapia: jeden z rodzajów skleroterapii, który polega na wprowadzeniu skleroterapii do żył „pajączków”;
  • Skleroterapia w formie pianki: rodzaj skleroterapii, która jest wykonywana przez wstrzyknięcie środka do skleroterapii do żyły;
  • mikrotermokoagulacja: przeprowadzana za pomocą cienkiej elektrody, która jest wprowadzana w najcieńsze żyły wielu „pajączków”, pod wpływem prądu, naczynia koagulują i znikają;
  • endowaskularna koagulacja laserowa: wiązka laserowa jest przykładana do wewnętrznej powierzchni dotkniętej żylakami żyły, która ma na nią wpływ termiczny, a żyła rośnie razem;
  • ablacja żylaków za pomocą częstotliwości radiowej: żyła dotknięta jest narażona na promieniowanie o wysokiej mocy radiowej, które ma działanie podobne do działania lasera.

Niektóre z małoinwazyjnych metod leczenia żylaków – skleroterapia, endowazyjna koagulacja laserowa i ablacja prądem o częstotliwości radiowej – mogą być stosowane jako dodatkowe metody podczas radykalnej operacji żylnej. Obecnie spojrzenie na chirurgiczne leczenie żylaków znacznie się zmieniło. Ten rodzaj leczenia jest główny, ponieważ pozwala na wyeliminowanie wszystkich objawów żylaków przez długi czas i zapobiega jego nawrotom.

Klasyczna flebektomia, która była wystarczająco traumatyczna dla pacjenta, została zastąpiona przez łagodniejsze techniki, które pozwalają uniknąć dużych nacięć i wykonać najdokładniejsze wycięcie dotkniętych chorobą naczyń. W zależności od ciężkości choroby można zastosować takie techniki:

  1. Rozbiórki (odmiany: kriostriping, stripping inagination, przy użyciu sondy Bebcock, stripping PIN). Podczas interwencji chirurg wykonuje tylko dwa małe nacięcia, na początku i na końcu żyły, które mają zostać usunięte. Skrzyżowane naczynie jest zaciśnięte i do jego światła wprowadzana jest specjalna sonda, do której przymocowana jest żyła. Następnie żyła jest usuwana, wiązana i odcinana. Jeśli to konieczne, można przeprowadzić krótkie odpędzanie, pozwalając na usunięcie tylko części żylaków i zachowanie nienaruszonej żyły.
  2. Miniflebektomia. Ta technika pozwala usunąć fragmenty żylaków poprzez małe nakłucia skóry.
  3. Crosssectomy. Podczas operacji chirurg wykonuje opatrunki i przecięcia małych lub dużych żył odpiszczelowych na poziomie przetoki z głębokimi żyłami. Ten rodzaj interwencji jest stosowany niezależnie tylko w nagłych przypadkach, a podczas planowanego leczenia jest stosowany jako dodatkowa technika.

Wskazaniami do połączenia flebektomii są żylaki z refluksem w okolicy pni lub przetok małych i wielkich żył odpiszczelowych. Zasadniczo nowoczesne angiosurgeony do leczenia żylaków zawsze używają innej kombinacji chirurgicznych i / lub minimalnie inwazyjnych metod leczenia.

Przeciwwskazania do wdrożenia połączonej flebektomii:

  • okres ciąży i laktacji;
  • opóźniona powtarzająca się zakrzepica;
  • ostra zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
  • wyraźna miażdżyca nóg;
  • zakaźne i zapalne procesy skóry nóg;
  • ciężka otyłość;
  • niemożność niezależnego i pełnego ruchu;
  • ciężkie często występujące choroby, które są przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego i znieczulenia.

Od lat 90. pojawił się odrębny kierunek w chirurgicznym leczeniu chorób żylnych – endoskopowa operacja wideo. Dzisiaj można zastosować następujące metody usuwania żylaków:

  • endoskopowa dysekcja: podczas operacji perforacja podwiązania żyły odbywa się pod kontrolą instrumentów endoskopowych;
  • transluminalna flebektomia: cienka sonda jest wkładana do światła chorej żyły, która emituje światło i pozwala lekarzowi kontrolować wzrokowo cały proces działania, następnie wprowadza się specjalny roztwór pod skórę, który zapewnia znieczulenie i oddzielenie żyły od otaczających tkanek, a następnie chirurg dokonuje ich zniszczenia i usunięcia przez aspirację.

Również angiochirurgi opracowali metody operacji oszczędzania żylnego, których istotą jest zachowanie i przywrócenie funkcji dotkniętych chorobą zastawek żylnych. W tym celu wokół nich są zamocowane różne konstrukcje specjalnych mankietów, które zapobiegają progresji zmian patologicznych i żylaków. W niektórych przypadkach, aby uratować żyły, można wykonać operacje hemodynamiczne, aby zapewnić rozładowanie chorych żył poprzez zmianę kierunku przepływu żylnego. Niestety, po wszystkich operacjach oszczędzających żylaki, często rozwijają się nawroty żylaków, a pacjent musi ponownie przejść operację.

W okresie pooperacyjnym zaleca się noszenie elastycznych bandaży lub dzianin uciskowych u pacjentów z nóg żylakowych. Ponadto, w zależności od zakresu interwencji chirurgicznej, pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń (wizyty w saunach i łaźniach, chodzenie, podnoszenie ciężarów itp. Są ograniczone).

Centrum flebologiczne „Antireflux”, wideo-rubryka „Pytanie-odpowiedź” na temat „Jaki jest pożytek z chodzenia z chorobą żylaków (żylaków) kończyn dolnych?”:

Czym są żylaki w nogach: zdjęcia, objawy choroby i taktyka leczenia

Żylaki kończyn dolnych (VIRVN) odnoszą się do rodzaju chorób, które nie tylko powodują wiele nieprzyjemnych odczuć dla osoby, ale mogą również poważnie uszkodzić wygląd.

Tymczasem choroba ta jest niebezpiecznym stanem patologicznym, który prowadzi do poważnych uszkodzeń układu krążenia. Najczęściej ludzie cierpią na żylaki w średnim wieku, 30-40 lat.

Ogólne cechy i przyczyny żylaków

U zdrowej osoby krew żylna unosi się z nóg do serca pod wpływem ciśnienia, które w normalnym stanie wystarcza do pokonania grawitacji. Z naruszeniem tego mechanizmu, ciało jest zmuszone do zwiększenia nacisku, aby wypchnąć krew.

W wyniku tego procesu Wystąpiła awaria zaworu, który charakteryzuje się przepływem krwi do żył powierzchownych z głębokości. Ponieważ ciśnienie wewnątrz naczyń wzrasta, ich ściany tracą elastyczność, rozciągają się i wyczerpują, co prowadzi do powstawania widocznych podskórnych guzków o niebieskawym kolorze.

Przyczyny rozwoju żylaków:

  • Zwiększony poziom progesteronu w organizmie kobiety. Hormon ten ma negatywny wpływ na stan ścian żylnych i zastawek, czyniąc je słabymi i niechronionymi.
  • Wrodzone patologie zastawek lub ścian żył, brak tkanki łącznej, słaba drożność żył głębokich, predyspozycje genetyczne.
  • Nowotwory, zlokalizowane na nogach, w jamie brzusznej.
  • Urazy kończyn dolnych.
  • Choroby układu hormonalnego.
  • Zakrzepowe zapalenie żył.
  • Choroby stawów – osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów itp.
  • Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
  • Siedzący tryb życia, który często prowadzi do zastoju w nogach.
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Zwykle występuje z chorobą płuc lub z częstymi zaparciami.
  • Nadwaga.
  • Noś ciasną odzież i buty.
  • Obecność w diecie dużych ilości wysokokalorycznych i tłustych potraw, brak błonnika pochodzenia roślinnego.
  • Palenie, częste spożywanie alkoholu.

Podczas ciąży VERVC występuje najczęściej, ponieważ w tym okresie globalne zmiany hormonalne, a także przyrost masy ciała.

Mężczyźni cierpią na tę chorobę, jeśli styl życia wiąże się z ciężką pracą fizyczną, lub długi pobyt na nogach – operatorzy maszyn, ładowarki itp. Żylaki mogą pojawić się w wyniku niektórych zajęć sportowych.

Objawy i pierwsze objawy

Żylakowate nogi towarzyszą następujące objawy:

  • pojawienie się bólu w nogach: z żylakami podczas chodzenia, ból jest pulsujący i gorący, w spokojnym stanie – łamanie;
  • kurcze w nocy;
  • widoczne zmiany w skórze nóg – ciemne plamy, guzki, obrzęk, sucha skóra;
  • uczucie ciężkości w nogach – jakby pękały od wewnątrz; dzieje się to głównie wieczorami, po dniu pracy;
  • pogrubienie żyły nogi, wyraźnie pojawiają się na powierzchni skóry.

Objawy początku i postępu żylaków na nogach pokazano na poniższym zdjęciu, w zależności od ich stadium i stanu pacjenta, przepisano leczenie.

Późne leczenie jest bardzo niebezpieczne z VRVNK. Jeśli ta choroba nie jest leczona, może to prowadzić do deformacji struktury mięśni nóg, zniszczenia masy kostnej i nieodwracalnych zmian w powłoce skóry.

Podczas postępów żylakom towarzyszyć będą takie zjawiska jak powstawanie rozległego wyprysku i pojawienie się troficznych nie gojących się owrzodzeń, który może wejść w gangrenę. Konsekwencją może być najsmutniejsza – amputacja nóg, zatrucie krwi, a nawet śmierć. Największym niebezpieczeństwem jest jednak możliwość zakrzepu krwi, który może odpaść i doprowadzić do śmierci.

Kiedy skontaktować się z lekarzem i do którego

Ze względu na wysokie ryzyko powikłań spowodowanych opóźnionym leczeniem SIRS konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną przy pierwszych oznakach choroby – obrzęk nóg, uczucie dyskomfortu, ból i inne. Flebolodzy zajmują się diagnostyką żylaków, aw trudnych przypadkach – naczyniakami.

Diagnostyka

Na początkowych etapach RVNC nie jest zbyt wyraźny. Ludzie wypisz bóle nóg i inne objawy zmęczenia, ciężkiej pracy lub wieku. Do lekarza podchodzi się tylko wtedy, gdy występują już znaczące zmiany w nogach – grube, opuchnięte żyły lub węzły.

Ale w większości przypadków Lekarz nie ogranicza się tylko do jednego badania wzrokowego i zaleca dodatkowe badania.:

  1. Przepływomierz ultradźwiękowy lub doplerometria, pozwalający na określenie prędkości przepływu krwi i wypełnienia żył.
  2. We wczesnych etapach przepisywania VIRVK próbki Perthes, Sheynis, Troyanov, Pretta i inne, które wskazują na rozwój żylaków.
  3. Flebomanometria, w którym mierzone jest ciśnienie wewnątrz żył.
  4. Skan żyły, wyniki, które mogą określić stan zastawek żylnych i ścian.
  5. Flebografia. Procedura ta polega na utrzymaniu środka kontrastowego wewnątrz żył, a następnie dyfrakcji rentgenowskiej.
  6. Echoskopia – środek żylny jest wstrzykiwany do żył, a następnie skanowany.
  7. Termografia – kontrola za pomocą promieniowania podczerwonego.
  8. Obliczona flebografia.
  9. Fleboscyntygrafia – badanie węzłów chłonnych i żył za pomocą radionuklidów.
  10. Fotopletyzmografia – kontrola za pomocą fotodiod.

Natychmiast nie przepisuje się wszystkich rodzajów testów. Żylaki są zwykle dość łatwe do zdiagnozowania. już jedna lub dwie metody określone przez lekarza w zależności od stanu pacjenta.

Metody leczenia kończyn dolnych

W kompleksowym leczeniu żylaków kończyn dolnych uwzględniono następujące metody:

  • konserwatywny;
  • skleroterapia;
  • chirurgiczne

Konserwatywny

Konserwatywne metody leczenia żylaków na nogach są skuteczne tylko w początkowych stadiach choroby. Aby poprawić stan ścian żylnych i zaworów Można przepisać następujące leki na żylaki:

  • Venotonics – Venoruton, Endotelon, Tribenol, Eskuzan, Detralex, Glevenol, Ascorutin, Vazobral, Anavenol, Phlebodia-600. Leki te poprawiają elastyczność ścian żylnych, przywracają strukturę tkanek, zwiększają krążenie krwi w nogach.
  • Antykoagulanty – Hirudyna, Aspiryna, Heparyna, Fenindione, Lioton 1000. Leki te zmniejszają krzepliwość krwi, zapobiegając tym samym powstawaniu zakrzepów krwi.
  • Krem i maść z efektem venotonic – Essaven, Troxevasin, Venitan.
  • Środki przeciwpłytkowe – Trombonil, Curantil lub Persanthin. Środki te przyczyniają się do „resorpcji” zakrzepów krwi.

Jeśli wrzody troficzne już się uformowały, do walki z nimi używają narkotyków takich jak: Preductal, Anginin, Trental.

Oprócz terapii lekowej, może być zalecane noszenie bielizny uciskowej (jak ją wybrać?), Specjalna dieta, która wyklucza wędzone, smażone i tłuste potrawy, a także umiarkowane ćwiczenia fizyczne – jazda na rowerze, jogging lub zwykłe chodzenie. Oprócz wszystkich można korzystać z metod leczenia środków ludowych.

Na każdym etapie choroby należy ograniczyć wizyty w łaźniach i saunach, a także nie brać kąpieli słonecznych, ponieważ promienie ultrafioletowe mogą mieć szkodliwy wpływ na stan pacjenta.

Skleroterapia

Ta metoda leczenia żylaków gwiazdkami jest taka lek, który ma działanie stwardniałe, wstrzykuje się do chorej żyły igłą. Jednocześnie ściany żylne sklejają się i krew w naczyniu przestaje się poruszać.

Interwencja chirurgiczna

Operacja żylaków kończyn dolnych jest przewidziana dla wyraźnych oznak choroby, gdy zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Operacje żylaków są kilku rodzajów:

  • W nodze wykonuje się 3 nacięcia, przez które wycina się dotkniętą żyłę.
  • Wytłaczanie chorej żyły przez nacięcie z późniejszym podwiązaniem pobliskich żył.
  • Podwiązanie chorej żyły w obszarze zastawki.
  • Całkowite usunięcie żylaków, żył i owrzodzeń troficznych. Jest to najtrudniejszy rodzaj operacji, który przepisywany jest tylko w najcięższych przypadkach.

Żylaki – niezwykle poważna choroba z objawami u 40% dorosłych. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia siatki żylaków na nogach w czasie, choroba może doprowadzić do całkowitej utraty zdolności do pracy. Tylko przestrzegając instrukcji medycznych i kompetentnego podejścia do leczenia można zapobiec wielu poważnym powikłaniom tej choroby.

Krótka dygresja i opis tej choroby są przedstawione w filmie:

Żylaki kończyn dolnych: leczenie, przyczyny, operacja

Żylaki, których objawy są wykrywane na co czwartym mieszkańcu planety, to nie tylko defekt kosmetyczny, objawiający się niebieską siatką na nogach, udach lub tylnej części stopy, ciężkością nóg, bólem podczas obciążeń statycznych lub długim chodzeniem, drgawkowymi szarpnięciami w mięśniach nóg , ale także wysokie ryzyko zakrzepicy w układzie żyły głównej dolnej.

Powikłania zakrzepowe prowadzą do owrzodzeń troficznych na nogach, ostrych zaburzeń przepływu krwi z błękitem w kończynach i ryzyka ich śmierci. Odrywając się od ściany naczyń, skrzepy krwi z nóg często rozpoczynają podróż, która kończy się w sercu (prowadzącym do zawału serca) lub naczyniach mózgowych (powodując udar). To właśnie ta okoliczność, a nie zepsuty wygląd niegdyś atrakcyjnych nóg, wymaga najwcześniejszej uwagi na leczenie (a najlepiej zapobieganie) żylaków.

Ponieważ pojawiła się choroba, która nie jest statyczna, ale stopniowo postępuje, przechwytując wszystkie nowe segmenty zewnętrznej lub wewnętrznej sieci żylnej nóg, analiza leczenia powinna rozpocząć się od opisu zapobiegania. Uzasadnione są środki zapobiegawcze, które pozwolą choć trochę spowolnić proces, który rozwinął się na tle dziedzicznej niewydolności aparatu zastawkowego kończyn dolnych.

Zapobieganie żylakom

Żyłki kończyn dolnych mają bardzo słabe ściany, prawie pozbawione elementów mięśniowych, które mogą popychać krew przez skurcz. Dlatego w żyłach znajdują się specjalne zawory, które zapobiegają odwrotnemu przepływowi krwi i jej zastojowi w żyłach. U niektórych osób zastawki te są dziedzicznie nie do utrzymania lub stają się takie z wiekiem:

  • ciężki wysiłek
  • wzrost ciśnienia w jamie brzusznej
  • zaparcie
  • częste ciąże.

Proces najpierw obejmuje żyły zewnętrzne. I wtedy wpływają żyły kolektorowe i sieć żył głębokich. Żylaki kończyn rozwijają się w ciągu kilku (czasami dziesiątek) lat, a ich szybkość zmienia się w zależności od stylu życia, intensywności wysiłku fizycznego i siły ścian naczyń.

  • Dlatego pierwszym zadaniem profilaktyki jest zminimalizowanie wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego (aby poradzić sobie z zaparciami, aby uniknąć nadmiernego przeciążenia).
  • Drugim zadaniem jest stworzenie warunków do biernego odpływu krwi żylnej z nóg. Zrób to koniecznie pod koniec dnia lub kilka razy dziennie. W tym celu nogi są układane od stopy do biodra do powierzchni pod kątem 45 stopni do poziomu. Leżenie w tej pozycji powinno wynosić co najmniej pół godziny. Osobom, dla których żylaki na nogach są doskonałym faktem medycznym, zaleca się spanie z uniesionymi nogami tak często, jak to możliwe.
  • Zaleca się nie używać ciasnych butów na żylaki, skarpetki z obcisłą elastyczną opaską – to znaczy nie tworzyć dodatkowych przeszkód dla krążenia krwi w nogach (patrz również, co robić, jeśli nogi są spuchnięte).
  • Nie powinieneś także siedzieć z nogami na nodze, a przy długiej pozycji siedzącej oprzyj nogi na podporze i ustaw je poziomo (lub nieco wyżej). Taką pozę można czasem zobaczyć w filmach gangsterskich o twardym mafiosi, którzy siedząc na krześle rzucają nogami na stół.
  • Oczywiście w biurze, jeśli nie jesteś właścicielem firmy, będziesz musiał wymyślić coś mniej wymagającego. Możesz na przykład umieścić kartonowe pudełko pod biurkiem i postawić na nim stopy lub użyć wysokiego plastikowego kosza na śmieci z płaską górną pokrywą do tego samego celu. Wszelkie pytania dotyczące nietypowego sposobu siedzenia przy biurku należy uczciwie odpowiedzieć, aby uniknąć śmieszności i nie być uważanym za ekscentryka. Należy pamiętać, że żaden z chichoczących pracowników nie będzie aktywnie uczestniczył w leczeniu. Dlatego konieczne jest odpowiednie postrzeganie opinii innych i nie zaniedbywanie zapobiegania chorobie.
  • Jeśli jesteś w domu, spróbuj zająć pozycję poziomą, kiedy tylko jest to możliwe, i ustaw stopy nad głową za pomocą kilku poduszek. Jest to konieczne w celu poprawy warunków odpływu żylnego (patrz domowe leczenie żylaków).

Leczenie zachowawcze

Program leczenia niechirurgicznego obejmuje dietę, kompresję i farmakoterapię.

Interwencje dietetyczne są obowiązkowe, ponieważ nadwaga jest jednym z czynników ryzyka rozwoju żylaków. Posiłki powinny być rekompensowane za kalorie (zużycie energii nie powinno przekraczać potrzeb energetycznych, skorelowane z charakterem ładunków lub ich brakiem). Ponadto menu będzie musiało wyeliminować pikantne przyprawy, paprykę, pikle, nadmiar soli, wędzone mięso, zmniejszyć spożycie smażonych. Zaleca się również, aby nie pić alkoholu.

Menu powinno zawierać wystarczającą ilość warzyw i owoców bogatych w witaminę C, posiłki bogate w błonnik, chleb pełnoziarnisty, owoce morza. Pokazuje częste (co najmniej 4 razy dziennie) ułamkowe posiłki. Jeśli chodzi o trend kilka lat temu, tendencja do ograniczania się do jakichkolwiek tłuszczów zwierzęcych, należy o tym zapomnieć. Oczywiście, wygórowane ilości triglicerydów i cholesterolu – tak nie jest. Ale w rozsądnych ilościach cholesterol pomaga uporać się ze ścianą naczyń, zmniejszając ryzyko wtórnych powikłań zakrzepowych i nagłych pęknięć żył.

Zaprzestanie palenia

Palenie jest najbardziej szkodliwym nawykiem żylaków. Jeśli wybierzesz między piciem umiarkowanej ilości alkoholu a paleniem, to pierwsze może być tolerowane na pół. Ale drugi – będzie musiał kategorycznie wykluczyć. Nie tylko smoła zatykała naczynia, ale dwutlenek węgla skurczył je, zwiększając ryzyko powstawania skrzepliny i wtórnych powikłań (zawały serca, udary, zatorowość płucna). Zwłaszcza należy zachować ostrożność wobec osób z żylakami (lub predysponowanymi do nich), przyjmować leki hormonalne (w tym doustne środki antykoncepcyjne) i nadal potrafią palić.

Bielizna uciskowa (pończochy, pończochy, rajstopy)

Jest to dobra opcja w zapobieganiu i leczeniu wczesnych stadiów żylaków, ponieważ mają one różne parametry nacisku na tkanki miękkie, warianty modelu i roztwory barwne. Konieczne jest noszenie bielizny rano, bez wstawania z łóżka, podczas gdy układ żylny nie jest jeszcze wypełniony krwią. W przypadku tej metody na terytorium Federacji Rosyjskiej istnieje jeden, ale i ogromny wygórowany cennik, który ogranicza zakup dzianin przeciwwirusowych przez szerokie rzesze ludzi. Z reguły to nie ci, którym może pomóc na etapie przed chorobą, ale osoby z ciężkimi postaciami żylaków, często powikłane procesami zakrzepowymi, które są już poddawane leczeniu chirurgicznemu, zaczynają używać prania, ale dzianiny uciskowe jako profilaktyka wtórna.

Żylaki: leczenie lekami

Leki nie są panaceum. Nie są w stanie całkowicie zatrzymać lub leczyć żylaków.

Venotonic – maści i żele

Venotonics może chronić ściany żył, stymulować odpływ żylny i nieco poprawić mikrokrążenie. Środki te pozwalają zmniejszyć nasilenie bólu i obrzęku, zależnie od przebiegu kursu. Kursy są wyświetlane dwa razy w roku przez co najmniej 2 miesiące.

Najbardziej bezużyteczne (ale także bezpieczne) można odczytać maści lub żele. Nie przenikają poza skórę i nie mogą mieć żadnego wpływu na naczynia. Zalecane są we wczesnych stadiach choroby, gdy nie wiadomo, dlaczego obrzęk i ciężkość nóg mogą rzeczywiście zniknąć: z leków lub prostego drenażu postawy i końca ćwiczeń. Często sztuczka producenta sprowadza się do zalecenia stosowania lokalnego leku wraz z tabletem.

  • Troxevasin – maść na bazie pochodnych flawonoidowej rutyny. Poprawę drenażu uzyskuje się przyjmując tabletki (patrz działające antykoagulanty).
  • Venitan – w maści, która jest zalecana miejscowo dwa razy dziennie, zawiera wyciąg z kasztanowca.
  • Antistaks – aktywny składnik żelu lub sprayu Antistaks – to wyciąg z liści winogron. Producent obiecuje efekt leczenia nie wcześniej niż po 6 tygodniach stosowania. Są też kapsułki Antistax przyjmowane na pusty żołądek w ilości dwóch sztuk.

Tabletki Venotonics

Tabletkowana venotonics jest stosowana w przypadkach żylaków.

  • Pochodne saponiny wytwarza się na bazie kasztanowca, który zawiera roślinną bioflawonoid escin. Lek Eskuzan sprzedawany w tabletkach lub kroplach.
  • Najbardziej skuteczne leki: Detralex i Phlebodia 600 to zasadniczo Diosmin. Jest potężnym żylakiem. Detralex przyjmuje się na tabletkę dwa razy na dobę. Phlebodia 600 – rano na tabletce. Przebieg leczenia od 2 miesięcy do 6 miesięcy.
  • Rutozydy były pierwszymi żyłkami. Poprawiają mikrokrążenie i działają przeciwzapalnie.
    – Do naturalnych rutozydów należy Venoruton w rozpuszczalnych tabletkach i kapsułkach.
    – Przez półsyntetyczne: Venolan, Troxevasin, Troxerutin. Połączone rutozidy to Ginkor forte. Łączy ekstrakt z trokserutyny i miłorzębu japońskiego. Lek przyjmuje się w 2 kapsułkach rano i wieczorem przez miesiąc. W razie potrzeby przedłużyć kurs.

Leki Phlebosclerosis

Jest to sposób na wyłączenie różnych żył z krwiobiegu bez operacji. Tkanka łączna stopniowo zamyka światło naczyń. Jego wzrost jest stymulowany przez koagulację białek śródbłonka i podrażnienie mięśni schodzenia ściany naczyniowej.

  • Najprostszą opcją jest maść Hepatotrombin G. Jej działanie jest słabe. Przynajmniej pewna akceptowalna opcja stosowania roztworów do wstrzykiwań. Jest ich wiele.
  • Środki syntetyczne: Ethoxisclerol (Niemcy), Trombovar (Francja), Sotradekol (Wielka Brytania), Decylate (Rosja).
  • Środki zawierające jod: Variglobin, Wistarin. Na bazie białek zwierzęcych – Varicocide. Leki są stosowane na małych naczyniach w celu selektywnego zamykania tylko dotkniętych obszarów żył. praktykujący lekarze najczęściej stosują Trombovar i Ethoxisclerole, jako bezpieczniejsze, nie powodując zakrzepicy naczyniowej, ale tylko paląc ścianę naczyniową na poziomie śródbłonka.

Terapia Phlebosclerosis obejmuje podawanie leków lub bandażowanie elastyczne. Jego prostota, zachowanie estetycznego wyglądu kończyn, brak wpływu na ogólne samopoczucie pacjenta i niska bolesność przyciągają zarówno lekarzy, jak i pacjentów do tej metody.

Ale izolowana skleroterapia nie przynosi trwałych rezultatów i nie jest w stanie zatrzymać postępu choroby. W większości przypadków nadal konieczne jest połączenie go z leczeniem chirurgicznym. Przed terapią badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych powinno być obowiązkowe, z wyłączeniem rozszerzonych zmian w żyłach podskórnych lub głębokich nóg.

Przeciwwskazaniami do phlebosclerosis są: alergia na leki, arterioskleroza wielkich naczyń z niedokrwieniem, angiopatia cukrzycowa, zacierające zapalenie wsierdzia, zmiany krzepnięcia krwi, ostre lub niedawne zakrzepowe zapalenie nóg, ciąża.

Leki uzupełniające

  • Leki poprawiające krążenie krwi: Pentoksyfilina, dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej. Środki te zmniejszają lepkość krwi, stymulują rozpad płytek krwi i zwiększają elastyczność krwinek czerwonych. Wszystko to przyczynia się do lepszego ukrwienia tkanek i procesów oksydacyjnych w nich.
  • Działania przeciwzakrzepowe bezpośrednie (heparyny) lub pośrednie (pochodne kumaryny i fenindionu). Zmniejsz ryzyko zakrzepicy. Stosowane są również analogi hirudyny (Danaparoid, Lepirudin) i heparynoidów (polisiarczan Pentozanu, Dermatan, Sulodeksyd). Bardzo popularnym lekiem miejscowym jest maść z heparyną i żel Lioton, które zapewniają działanie przeciwobrzękowe, przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne.
  • Niesteroidowy ból przeciwzapalny łagodzi i hamuje reakcje zapalne.

Opcje terapii phlebosclerosis

  • Przed zabiegiem – twardnienie żył można zastosować przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia i zakrzepicy w okresie pooperacyjnym
  • podczas operacji, zastępując usunięcie żyły
  • po operacji zamknąć pozostałe nieoperowane żyły.

Metoda nakłuwania podawania leku może być stosowana w dowolnym momencie, cewnik – tylko podczas operacji.

Metoda przebijania

Jeśli nie jest używany w sali operacyjnej, jest przeprowadzany w specjalistycznym pomieszczeniu chirurgicznym, zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki. Początkowo większe żyły są zamknięte, a następnie małe. W tym przypadku leki są zwykle wprowadzane z góry na dół. U stojącego pacjenta nakłuwana jest żyła, a przed podaniem leku jest układana. Jeśli rozszerzone naczynie lub naczynia na całym obwodzie nogi znajduje się w polu zainteresowania, przeprowadza się kilka sesji terapii. Po zabiegach twardnienia pacjent powinien być monitorowany przez flebologa przez trzy lata po ostatnim wstrzyknięciu.

  • Po wprowadzeniu leku do obliteracji, wykonuje się elastyczne bandażowanie kończyny, które powtarza się przez 2 tygodnie. W pierwszym tygodniu bandaż nie jest usuwany.
  • W ciągu pół godziny po zabiegu pacjent musi chodzić.
  • Każdego dnia pacjent musi spać z podniesionym końcem stopy, aw ciągu dnia unikać dłuższego siedzenia lub stania i dużo chodzić.

Ablacja żył za pomocą fal radiowych

Obliteracja żył promiennikiem częstotliwości radiowej to nowy kierunek w flebologii. Ta metoda pozbywania się żylaków minimalizuje obrażenia naczyń, niebezpieczeństwo powikłań i ból. Skuteczność metody jest bardzo wysoka. Promieniowanie o częstotliwości radiowej niszczy wewnętrzną wyściółkę ściany naczyniowej. Jednocześnie otaczające tkanki praktycznie nie cierpią, a światło żyły ustępuje i znika.

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. W celu dokładnego wykonania manipulacji jego dupleksowym sterowaniem Angioscanning.

Po wprowadzeniu środków znieczulających wykonuje się nakłucie żyły (w górnej jednej trzeciej nogi, w przypadku patologii żyły odpiszczelowej wielkiej lub w dolnej trzeciej części nogi, w przypadku zmiany żyły odpiszczelowej małej). Cewnik jednorazowy jest wkładany do żyły i wyposażony w chłodnicę. Jest on przesuwany do miejsca, w którym żyła odpiszczelowa wpada do układu żył głębokich. Podczas stopniowego wyciągania cewnika naczynie jest napromieniowywane od wewnątrz. Po sesji miejsce nakłucia jest zamykane aseptycznym opatrunkiem. Na nogawce nosić elastyczną pończochę. Po półgodzinnym chodzeniu pacjent może wrócić do domu. Pacjent, który nie zajmuje się ciężką pracą fizyczną, może pracować następnego dnia po manipulacji.

Żylaki: operacja

Decyzję o wykonalności operacji podejmuje flebolog lub chirurg naczyniowy.

Często kobiety z uszkodzeniem żył powierzchownych, które decydują się na operację tylko z powodu defektu kosmetycznego, sugeruje się odroczyć operację, jeśli planuje się kolejne porody (ponieważ w czasie ciąży żylaki mają tendencję do postępu, a wynik może zniknąć i wymagać powtórnego leczenia chirurgicznego) .

Połączona flebektomia

Najpowszechniejszym wariantem operacyjnego rozwiązania problemu żylaków kończyn dolnych jest połączona flebektomia. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego. Wszystkie cięcia i przebicia starają się robić jak najmniejsze. Na przykład, aby usunąć wielką żyłę odpiszczelową, w obszarze pachwiny wykonuje się nacięcie w połowie rasant. Dzięki temu do żyły wkładany jest ekstraktor sondy z końcówką. Następnie sonda jest usuwana i żyła jest usuwana ze środkowej części łydki do pachwiny. Przez małe kanały usuń kanały i małe żyły. Ta część operacji nazywana jest miniflebektomią. Po operacji stosuje się kompresję (bandaż lub pończocha na nodze).

Elektrokoagulacja wewnątrznaczyniowa

Polega na usunięciu żył odpiszczelowych z powodu ekspozycji na prąd. Metoda jest bardziej niebezpieczna niż obliteracja radiofrekwencyjna lub operacja klasyczna.

Kriochirurgia

Kriochirurgia umożliwia usunięcie żył z powodu niskich temperatur. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi i wyszkolonemu technikowi metoda jest bezpieczna. Nie zawsze jest możliwe obliczenie głębokości zamrażania bez uszkodzenia otaczających tkanek lub pozostawienia „nadmiaru”. W Rosji metoda ta nie jest powszechna.

Śródoperacyjna skleroobliteracja

Polega ona na wprowadzeniu cewnika substancji obliterujących do żył odpiszczelowych. Przed zabiegiem na nodze zaznaczono żyły odpiszczelowe i zmienione części żył. Podczas operacji na żyle odpiszczelowej wielkiej nadgarstek należy odsłonić przetokę wielkich żył odpiszczelowych i udowych oraz bandażować dopływy żyły odpiszczelowej wielkiej. 1 cm od przecięcia żyły udowej i zabandażowanej podskórnie. Perforujące żyły są podwiązane (podwiązkowe podwiązanie żył perforujących) z oddzielnych nacięć. Cewnik jest wprowadzany do odciętej żyły odpiszczelowej, żyła jest zszywana, rana jest związana. Wzdłuż narysowanej żyły odpiszczelowej układa się rolkę gazy i dociska ją wzdłuż nogi. W tym samym czasie, gdy cewnik jest wyciągany, wstrzykuje się leki na miażdżycę.

Endoskopowe wycięcie

Endoskopowe rozwarstwienie żył perforowanych umożliwia bandażowanie i wykluczenie żył z krwiobiegu. Łączenie podskórnej i głębokiej sieci nóg. stosowane są sondy endoskopowe. Wariantem metody jest transleukcyjna flebektomia.

Koagulacja laserowa

Koagulacja laserowa wymaga lekarza o wysokich kwalifikacjach i doświadczeniu z urządzeniami laserowymi. Żyła jest zapieczętowana laserem od wewnątrz i jest wykluczona z krążenia.

Domowe leczenie żylaków

Żylaki można leczyć w domu nawet lekami ogólnoustrojowymi (zgodnie z zaleceniami lekarza), nawet z maściami i żelami, nawet z pijawkami (leczenie żylaków pijawkami) i liśćmi kapusty, octem jabłkowym. Odzież uciskowa i bandaż elastyczny (wybrane i zalecane przez flebologa) nadają się również do domowej części programu. W zaawansowanych stadiach choroby wszystkie te wysiłki będą daremne bez radykalnego leczenia chirurgicznego.

Tak więc dzisiaj jedynie kardiologiczne metody pozbywania się żylaków można połączyć z metodami chirurgicznymi, często połączonymi z technikami skleroterapii lub kompresji.

Leave a Reply